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执业医师题库汇编带答案解析2024

一、生理学部分

1.下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的？

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

答案：D

解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，然后运输到神经垂体储存并释放的。而促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和生长激素都是由腺垂体合成和分泌的。促甲状腺激素能促进甲状腺生长和机能；促肾上腺皮质激素可促进肾上腺皮质的生长发育以及糖皮质激素的合成与释放；生长激素主要促进机体生长发育和物质代谢。

2.正常成年男性的血细胞比容约为：

A.30%-35%

B.35%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

答案：C

解析：血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。正常成年男性的血细胞比容约为40%-50%，成年女性约为35%-45%。这一数值可反映红细胞的数量和体积在血液中所占的比例，在某些贫血或血液浓缩等病理情况下会发生改变。

二、生物化学部分

1.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，不正确的是：

A.两股DNA链呈反向平行

B.两股链间存在碱基配对关系

C.螺旋每周包含10对碱基

D.DNA形成的均是左手螺旋结构

答案：D

解析：DNA双螺旋结构模型中，两股DNA链呈反向平行，一条链的走向是5’-3’，另一条链是3’-5’；链间通过碱基互补配对，即A与T配对（形成两个氢键），G与C配对（形成三个氢键）；螺旋每周包含约10对碱基。而DNA主要形成右手螺旋结构，并不是均为左手螺旋结构，所以选项D错误。

2.糖酵解途径中，催化不可逆反应的酶是：

A.磷酸甘油酸激酶

B.烯醇化酶

C.丙酮酸激酶

D.醛缩酶

答案：C

解析：糖酵解途径中有3个不可逆反应，分别由己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化。磷酸甘油酸激酶、烯醇化酶和醛缩酶催化的反应是可逆的。丙酮酸激酶催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸，这一步反应释放的能量用于生成ATP。

三、病理学部分

1.下列属于癌前病变的是：

A.乳腺纤维腺瘤

B.十二指肠溃疡

C.外阴黏膜白斑上皮增生

D.胆囊结石

答案：C

解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，若长期存在可能转变为癌。外阴黏膜白斑上皮增生属于癌前病变，有可能发展为外阴癌。乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，一般不会恶变；十二指肠溃疡通常经积极治疗可愈合，很少发生癌变；胆囊结石主要引起胆囊炎、胆绞痛等症状，虽有一定恶变风险，但不属于典型的癌前病变。

2.急性炎症时，组织肿胀的主要原因是：

A.动脉扩张充血

B.静脉阻塞淤血

C.组织增生

D.渗出物的积聚

答案：D

解析：急性炎症时，组织肿胀主要是由于炎症局部血管通透性增加，血液中的液体成分和细胞成分渗出到组织间隙，导致渗出物积聚。动脉扩张充血可使局部血流量增加，但不是组织肿胀的主要原因；静脉阻塞淤血多导致局部淤血、水肿，但不是急性炎症组织肿胀的特征性原因；急性炎症时一般不会出现明显的组织增生。

四、药理学部分

1.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：地西泮具有抗惊厥、抗癫痫作用，静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它能迅速控制发作，起效快。苯妥英钠主要用于治疗大发作和局限性发作；苯巴比妥可用于癫痫大发作和癫痫持续状态，但起效相对较慢；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，但不是癫痫持续状态的首选。

2.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸异山梨酯

D.硝酸甘油

答案：B

解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的。硝苯地平是钙通道阻滞剂，能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，从而有效治疗变异型心绞痛。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛；硝酸异山梨酯和硝酸甘油主要通过扩张静脉和动脉，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状，但对冠状动脉痉挛的解除作用不如硝苯地平。

五、内科学部分

1.男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年。近1周来症状加重，伴下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肢轻度水肿。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

答案：B

解析：患者有反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，提示存在慢性呼吸道疾病。双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，符合肺气肿的表现，结合患者有慢性咳嗽、咳痰、气促病史，考虑为慢性阻塞性肺