开封大学病理与病理生理期末考前冲刺练习试题含完整答案详解（名校卷）.docxVIP

开封大学病理与病理生理期末考前冲刺练习试题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]病人,男性,65岁,胃镜检查:胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。活检切片镜见癌细胞弥漫于胃黏膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏在一侧,该癌组织学类型为

A．未分化腺癌

B．髓样癌

C．腺鳞癌

D．腺癌

E．黏液腺癌

答案:E

解析:胃溃疡病理中，火山口状溃疡及镜下见大量淡蓝色均质无结构物质（黏液湖），小堆癌细胞浸润黏膜下层及肌层，部分核偏位（印戒细胞特征），符合黏液腺癌的典型组织学表现。《病理学》教材指出，黏液腺癌的特征是大量细胞外黏液形成黏液湖，癌细胞呈团或单个散在，部分胞质内黏液将核挤向一侧。选项E正确对应此特征，其他选项均不符合镜下描述的黏液及印戒细胞形态。

2、[单选题]引起脓肿的最常见细菌是

A．大肠杆菌

B．肺炎球菌

C．金葡菌

D．绿脓杆菌

E．链球菌

答案:C

解析:金黄色葡萄球菌是导致脓肿的主要病原体，因其产生毒素和酶（如凝固酶、溶血素）促进组织破坏和脓液形成。参考《医学微生物学》，该菌常见于皮肤及软组织感染。[A]大肠杆菌多见于肠道和尿路感染；[B]肺炎球菌常引起肺炎；[D]绿脓杆菌与医院内感染相关；[E]链球菌多引发蜂窝织炎。

3、[单选题]女性，21岁。尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热、腰痛2天来急诊，发热一般达38℃以上。化验尿蛋白(+)，沉渣镜检WBC20~30/HP，RBC10~20/HP，可见白细胞管型。该患者最可能的诊断

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．尿道综合征

E．肾盂积水

答案:B

解析:该病例中，患者出现尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），同时伴高热、腰痛，符合上尿路感染特征。尿检显示白细胞及红细胞增多，并见白细胞管型，提示肾脏实质炎症。急性肾盂肾炎的典型表现包括发热（38℃）、腰痛和尿检异常（白细胞管型为特异性表现），区别于急性膀胱炎的单纯下尿路症状。其他选项如慢性肾盂肾炎需长期病史，尿道综合征无明确感染证据，肾盂积水多无症状或影像学异常。本题核心为识别上、下尿路感染的临床及实验室差异。（参考《内科学》尿路感染章节）

4、[单选题]患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是

A．小叶性肺炎

B．支气管扩张症

C．肺癌

D．大叶性肺炎

E．肺结核

答案:D

解析:大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，核心表现为肺大叶实变体征，典型症状包括突发寒战高热、患侧胸膜性刺痛以及铁锈色痰（肺泡内红细胞崩解后含铁血黄素渗出所致）。支气管扩张以大量脓痰为特征，肺癌表现为刺激性干咳伴消瘦，肺结核呈慢性病程伴低热盗汗，小叶性肺炎多见于老弱群体且病灶呈灶状分布，均不符合急性起病伴特征性铁锈色痰的临床表现。

5、[单选题]男性，70岁，因腹膜炎症出现腹水，病人进行腹水检查不应该出现的特征是

A．蛋白量25g/L

B．比重1．018

C．放置后可自行凝固

D．细胞数0．5x109L

E．澄清透明

答案:E

解析:腹膜炎症引发的腹水属于渗出液，核心特征包括蛋白量25g/L（A对）、细胞数0．5×10?/L（D对）、易凝固（C对）及浑浊外观（E错）。结核性腹膜炎因腹水含纤维蛋白原较少，比重可能低于1．018（B错），故比重1．018并非其典型表现。

6、[单选题]不符合慢性肾盂肾炎病理变化的是

A．肾间质纤维化

B．肾小球球囊周围纤维化

C．肾间质内慢性炎细胞浸润

D．两侧肾脏病变对称．

E．肾乳头萎缩

答案:D

解析:慢性肾盂肾炎以肾间质纤维化、炎细胞浸润及肾小管萎缩为特征，病变呈不对称灶性分布。肾小球球囊周围纤维化和肾乳头萎缩反映长期炎症损伤，而对称性病变多见于慢性肾小球肾炎等弥漫性肾病，故两侧肾脏病变对称不符合本病病理特点。

7、[单选题]全身营养不良，首先发生萎缩的是：

A．A骨

B．B脂肪组织

C．C肝

D．D脑

E．E心肌

答案:B

解析:（病理学）在全身营养不良时，机体通过分解储备供能物质维持生命活动。脂肪组织作为储存能量的主要形式，最先被动员消耗。《病理学》教材指出，