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产科护士规范化培训自学理论测试四试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.2kg

B.0.5kg

C.0.8kg

D.1kg

E.1.2kg

答案：B

解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若超过此标准，可能存在水肿或隐性水肿等异常情况。

2.下列哪项不属于胎盘的功能（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.防御功能

E.产生羊水

答案：E

解析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等，但羊水的产生与胎盘无关，羊水主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液、胎儿尿液等组成。

3.孕妇自觉胎动开始的时间是（）

A.妊娠12-14周

B.妊娠14-16周

C.妊娠18-20周

D.妊娠20-22周

E.妊娠22-24周

答案：C

解析：一般孕妇在妊娠18-20周开始自觉胎动，经产妇可能略早。胎动是胎儿情况良好的表现。

4.分娩时主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌及膈肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

E.四肢骨骼肌收缩力

答案：A

解析：分娩时主要的产力是子宫收缩力，它贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

答案：B

解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项0-2分，满分为10分。评分越高，表明新生儿状况越好。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：C

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，多由于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等因素导致。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍、胎膜残留等也是产后出血的原因，但相对子宫收缩乏力而言较少见。

7.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，导致各器官缺血、缺氧，从而出现一系列症状和体征，如高血压、蛋白尿、水肿等。

8.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.妊娠晚期腹痛性阴道流血

C.妊娠早期无痛性反复阴道流血

D.妊娠早期腹痛性阴道流血

E.分娩开始的有痛性阴道流血

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，是由于妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。

9.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值下降

E.孕妇自觉腹痛

答案：E

解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（如胎心率大于160次/分或小于110次/分）、胎动异常（如胎动频繁或减少）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等。孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据。

10.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐下1指，子宫体软，可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

答案：A

解析：该产妇产后第3天，下腹痛，恶露多且有臭味，子宫体软，符合子宫内膜炎的表现。子宫肌炎除了下腹痛等表现外，还可能有高热等全身症状；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎一般有更广泛的盆腔症状和全身症状。

11.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20-24周

B.妊娠24-28周

C.妊娠28-32周

D.妊娠32-34周

E.妊娠34-36周

答案：D

解析：妊娠32-34周、分娩期及产后3天内是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。这是因为妊娠32-34周时孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重。

12.初产妇第一产程活跃期延长