2024年广西农业工程职业技术学院病理与病理生理期末测试卷word版附答案详解.docxVIP

广西农业工程职业技术学院病理与病理生理期末测试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]急性坏死性胰腺炎

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．坏疽

E．凋亡

答案:B

解析:急性坏死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）释放导致胰腺及周围组织溶解，坏死组织呈液态，符合液化性坏死特征。《病理学》教材中描述，液化性坏死常见于含水解酶丰富的组织或感染。凝固性坏死（A）多见于心、肾等缺血性坏死；干酪样坏死（C）为结核病特殊类型；坏疽（D）常伴腐败菌感染；凋亡（E）为程序性死亡，与炎症无关。

2、[单选题]子宫内膜增生症属于

A．生理性增生

B．代偿性增生

C．内分泌性增生

D．不典型增生

答案:C

解析:子宫内膜增生症的发生与雌激素持续作用导致子宫内膜腺体或间质数量异常增多相关。该知识点见于《病理学》教材中病理性增生章节。生理性增生多为适应生理需要，代偿性增生多因组织损伤后修复，不典型增生属癌前病变。内分泌性增生由激素水平异常直接引起，子宫内膜受雌激素过度刺激即属此类。

3、[单选题]病人，男，58岁，近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该病人死亡原因最可能是

A．冠心病合并心肌梗死

B．心肌硬化合并心衰

C．心肌病合并心衰

D．高血压心脏病合并心衰

E．以上都不是

答案:A

解析:该患者为中年男性，劳累性心前区疼痛伴左肩放射，符合典型心绞痛表现。入院心电图显示系统性心肌缺血，提示冠状动脉供血不足。病程中进展为肝大、下肢浮肿，反映右心衰竭征象。突发夜间死亡多由致命性心律失常或心脏破裂导致，这类并发症常见于急性心肌梗死。冠心病导致心肌梗死后，心肌细胞坏死可诱发恶性室性心律失常（如室颤），是猝死的主要原因。其他选项如心肌硬化、心肌病等虽可致心衰，但缺乏急性冠脉事件的直接证据。心电图所示的系统性心肌缺血更支持冠心病进展为心肌梗死的病理过程。

4、[单选题]有一老年人，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该病人出现面部青紫、呼吸困难、口吐白沫而亡，其最可能的死因是？

A．气体栓塞

B．心肌梗死

C．脂肪栓塞

D．脑出血

E．气胸

答案:C

解析:面部青紫、呼吸困难、口吐白沫提示急性呼吸衰竭。气胸时，胸腔内气体积累压迫肺组织，导致肺萎缩、通气障碍，严重时可迅速引起缺氧、窒息。此类症状与张力性气胸的临床表现一致，如突发呼吸困难、发绀、循环障碍。《外科学》中提到，张力性气胸可出现纵隔移位，严重影响呼吸与循环功能。脂肪栓塞虽常见于长骨骨折，但典型潜伏期为12-72小时，与题干中“送医途中”时间不符；气体栓塞多见于静脉损伤；心肌梗死、脑出血无直接关联骨折创伤机制。

5、[单选题]金黄色葡萄球菌感染常可引起

A．蜂窝织炎

B．纤维素性炎

C．脓肿

D．浆液性炎

E．出血性炎

答案:C

解析:金黄色葡萄球菌是一种常见的化脓性细菌，其产生的毒素和酶（如凝固酶）能够导致组织坏死、液化，形成脓液。脓肿是其感染的典型病理表现，病灶内可见大量中性粒细胞浸润及脓腔形成。蜂窝织炎主要由链球菌引起；纤维素性炎与纤维蛋白渗出有关，如大叶性肺炎；浆液性炎以血清渗出为主，见于烫伤；出血性炎以血管损伤伴红细胞渗出为特征，如鼠疫。相关内容可见《病理学》炎症类型章节。

6、[单选题]男性,35岁,淋雨后发热,咳嗽、咯铁锈色痰,呼吸急促,发绀,胸部有刺痛。体温39．8C,脉搏125次/分,呼吸30次/分,叩诊左上肺实音。X线示左上肺弥漫实变阴影。此病例位于哪一期

A．充血水肿期

B．红色肝样变期

C．灰色肝样变期

D．溶解消散期

E．肺肉质变期

答案:B

解析:大叶性肺炎的病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。铁锈色痰是由于肺泡内红细胞破坏后释放的含铁血黄素经气道咳出形成，为红色肝样变期的特征性表现。X线实变影提示肺组织实变，叩诊实音符合该期病理特点。《病理学》教材中大叶性肺炎红色肝样变期可见肺泡腔内充满纤维素、红细胞及中性粒细胞渗出，肺组织实变如肝。选项A充血水肿期以浆液渗出为主，