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南通师范高等专科学校病理与病理生理期末真题
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]急性肾小球肾炎的典型病理特征是：
A．新月体形成
B．基底膜弥漫性增厚
C．毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
D．肾小管广泛坏死
答案:C
解析:急性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球内细胞增生，尤其以毛细血管内皮细胞和系膜细胞增殖为典型表现。这一病理特征在《病理学》教材中被明确描述为急性弥漫性增生性肾小球肾炎的核心改变。选项A的“新月体形成”见于急进性肾炎，选项B“基底膜增厚”为膜性肾病特点，选项D“肾小管坏死”属于缺血或中毒性损伤，均与题干描述的典型特征不符。
2、[单选题]关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的
A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素
B．高血压患者,动脉粥样硬化发病较早,病变较重
C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一
D．高脂血症,特别是HDL水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
E．雌激素可降低血浆胆固醇水平,因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低
答案:D
解析:HDL属于抗动脉粥样硬化蛋白，其水平升高与动脉粥样硬化发病率呈负相关。病理学教材中明确HDL具有逆向转运胆固醇作用，能将外周胆固醇转运至肝代谢。选项D错误将HDL水平升高与发病率描述为正相关。其他选项中，遗传因素、高血压、吸烟均为明确危险因素；雌激素通过调节脂代谢起保护作用，绝经前女性发病率低于同龄男性。
3、[单选题]肾盂肾炎的病理特征不包括以下哪项？
A．肾间质炎症
B．肾小管坏死
C．肾小球硬化
D．肾盂黏膜充血水肿
答案:C
解析:肾盂肾炎属于上尿路感染，主要累及肾盂、肾间质及肾小管。急性期病理变化以中性粒细胞浸润、肾间质化脓性炎症、肾小管坏死及肾盂黏膜充血水肿为特征。肾小球硬化是慢性肾小球肾炎或糖尿病肾病等肾小球疾病的典型病理改变，与肾盂肾炎无关。参考资料：第9版《病理学》泌尿系统疾病章节。选项C不符合肾盂肾炎的病理特点。
4、[单选题]原位癌的概念是：
A．没有发生转移的癌
B．光镜下才能见到的微小癌
C．癌的直径0．5-1．0CM大小
D．上皮组织内癌变,癌组织尚未突破基底膜
E．早期癌
答案:D
解析:原位癌的核心特征是癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜，这是判断癌变是否处于原位阶段的唯一标准。选项D精准对应这一病理学定义，强调基底膜完整性；而早期癌（E）属于临床分期概念，涵盖范围更广，可能包含已突破基底膜的微浸润癌，故不作为原位癌的准确描述。其余选项或混淆转移状态（A）、病灶大小（B/C），或与诊断层次无关（B）。
5、[单选题]关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：
A．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死
B．心肌梗死多发生与左前降支供血区
C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的管状动脉痉挛或血栓形成所致
D．心肌梗死多表现为出血性梗死
E．心肌梗死早期肉眼不能辨认,肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义
答案:D
解析:心肌梗死一般属于贫血性梗死，由于冠状动脉闭塞导致局部心肌缺血坏死，而非出血性梗死。出血性梗死多见于有双重血供或吻合支丰富的器官（如肺、肠）。D选项错误。参考《病理学》心肌梗死部分。A正确，心肌梗死按累及深度分为两类；B正确，左前降支供血区最常见；C正确，冠状动脉病变基础上血栓或痉挛导致；E正确，早期肉眼难辨，CPK升高有诊断价值。
6、[单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是什么？
A．肝细胞坏死
B．纤维组织增生
C．肝细胞再生
D．假小叶形成
答案:D
解析:肝硬化最具诊断价值的病理改变是假小叶形成。假小叶是肝硬化特征性结构，表现为肝细胞结节被纤维间隔包绕，正常肝小叶结构破坏。肝细胞坏死（A）可见于多种肝损伤，纤维组织增生（B）仅为肝硬化形成环节之一，肝细胞再生（C）属于损伤修复反应，三者均不具备特异性。假小叶形成（D）是肝硬化区别于其他肝病的核心病理标志，为诊断必需。该知识点源自病理学教材中肝硬化的病理形态学诊断标准。
7、[单选题]肉瘤最典型的肉眼特征是
A．结节状,有假包膜
B．质软、湿润
C．常有出血坏死
D．呈鱼肉样
E．淡粉红
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