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检验医学专业高级专业技术资格答辩试题含答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪种酶在急性心肌梗死时最先升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：A

解析：急性心肌梗死时，CK通常在起病后38小时开始升高，是最早升高的酶。CKMB特异性较高，升高稍晚于CK；LDH升高较晚；AST也不是最早升高的；cTn是诊断心肌梗死的敏感和特异指标，但升高时间也稍晚于CK。

2.下列哪项不是流式细胞仪的特点（）

A.可对细胞进行多参数分析

B.检测速度快

C.可检测细胞表面和细胞内抗原

D.只能检测活细胞

E.可进行细胞分选

答案：D

解析：流式细胞仪不仅可以检测活细胞，也能检测固定处理后的细胞等。它能对细胞进行多参数分析，检测速度快，可检测细胞表面和细胞内抗原，还能进行细胞分选。

3.关于粪便隐血试验，下列说法错误的是（）

A.化学法隐血试验的原理是利用血红蛋白中的含铁血红素具有类似过氧化物酶的活性

B.免疫法隐血试验的灵敏度高，特异性强

C.化学法隐血试验不受饮食因素的影响

D.免疫法隐血试验主要检测下消化道出血

E.隐血试验阳性提示消化道有出血

答案：C

解析：化学法隐血试验受饮食因素影响较大，如食用含动物血、肉类、铁剂等食物或药物可出现假阳性。免疫法隐血试验灵敏度高、特异性强，主要检测下消化道出血；化学法隐血试验原理是利用血红蛋白中的含铁血红素具有类似过氧化物酶的活性；隐血试验阳性提示消化道有出血。

4.临床上最常用的骨髓穿刺部位是（）

A.胸骨

B.髂后上棘

C.髂前上棘

D.腰椎棘突

E.胫骨

答案：B

解析：髂后上棘骨质薄，骨髓腔大，骨髓含量丰富，穿刺容易成功，是临床上最常用的骨髓穿刺部位。胸骨穿刺风险较大；髂前上棘也常用，但不如髂后上棘；腰椎棘突和胫骨一般不作为首选穿刺部位。

5.下列哪项是诊断恶性肿瘤最重要的依据（）

A.核仁大

B.多核

C.病理性核分裂象

D.细胞大

E.染色质粗

答案：C

解析：病理性核分裂象是诊断恶性肿瘤最重要的依据，它提示细胞的异常增殖和分化。核仁大、多核、细胞大、染色质粗等在一些良性病变中也可能出现，不是恶性肿瘤的特异性表现。

6.下列哪种细菌是革兰阴性菌（）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.肠球菌

答案：D

解析：脑膜炎奈瑟菌是革兰阴性双球菌。葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、肠球菌均为革兰阳性菌。

7.血清总蛋白降低的原因不包括（）

A.营养不良

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.脱水

E.消耗增加

答案：D

解析：脱水会导致血液浓缩，血清总蛋白浓度相对升高。营养不良可使蛋白质摄入不足；肝脏疾病影响蛋白质合成；肾脏疾病可使蛋白质丢失过多；消耗增加会使蛋白质分解过多，均可导致血清总蛋白降低。

8.下列哪项是检测自身抗体最常用的方法（）

A.免疫比浊法

B.免疫荧光法

C.酶联免疫吸附试验（ELISA）

D.放射免疫法

E.免疫印迹法

答案：B

解析：免疫荧光法是检测自身抗体最常用的方法，可直观地观察抗体与抗原的结合情况。免疫比浊法主要用于检测血清中的蛋白质等；ELISA应用广泛，但在自身抗体检测方面免疫荧光法更常用；放射免疫法有放射性污染；免疫印迹法常用于分析抗原成分等。

9.下列哪种疾病可出现红细胞渗透脆性增高（）

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：C

解析：遗传性球形红细胞增多症时，红细胞呈球形，表面积与体积比值减小，对低渗盐水的抵抗力降低，渗透脆性增高。缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血一般红细胞渗透脆性正常或降低。

10.下列哪项是血糖的主要去路（）

A.氧化分解供能

B.合成糖原

C.转变为脂肪

D.转变为氨基酸

E.随尿排出

答案：A

解析：血糖的主要去路是氧化分解供能，为机体提供能量。合成糖原、转变为脂肪、转变为氨基酸等也是血糖的去路，但不是主要的；正常情况下，血糖不会随尿排出，只有当血糖浓度超过肾糖阈时才会出现尿糖。

11.关于血气分析标本的采集，下列说法错误的是（）

A.常用动脉穿刺采血

B.标本采集后应立即送检

C.采血时注射器内不可有气泡

D.可从静脉采血代替动脉血

E.标本采集后应隔绝空气

答案：D

解析：血气分析必须采集动脉血，因为静脉血不能准确反映气体交换和酸碱平衡情况。常用动脉穿刺采血，采血时注射器内不可有气泡，标本采集