2023年度湖南铁道职业技术学院病理与病理生理期末真题带答案详解（完整版）.docxVIP

湖南铁道职业技术学院病理与病理生理期末真题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]男性,35岁,司机,常感胃部不适,时感疼痛,诊断为胃溃疡,未规律治疗。当日因暴食暴饮后腹部剧痛住院,随后出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等症状。此时最重要的处理措施为

A．保暖

B．立即输液,同时手术治疗

C．取休克卧位

D．应用止痛药

E．立即输血

答案:B

解析:患者诊断为胃溃疡后突发剧烈腹痛伴休克症状，应考虑溃疡穿孔或大出血导致的失血性、感染性休克。处理原则强调在快速扩容纠正休克的同时，积极手术治疗病因（如穿孔修补或止血）。暴饮暴食为常见穿孔诱因，休克体征提示病情危重，延迟手术可能加重腹腔感染及器官衰竭。选项B符合急性消化道穿孔伴休克的处理流程，需优先恢复有效循环血量并尽早手术干预。其他选项如保暖、休克卧位为辅助措施，止痛药可能掩盖病情，输血需依据失血量决定。参考《外科学》急腹症及消化性溃疡并发症处理章节。

2、[单选题]慢性肾小球肾炎晚期的临床表现哪项是错误的

A．持续高血压

B．多尿

C．夜尿

D．大量蛋白尿

E．尿比重低而固定

答案:D

解析:慢性肾小球肾炎晚期因肾单位广泛硬化、肾小球滤过率显著下降，导致尿液浓缩功能障碍，表现为夜尿、多尿及尿比重低而固定；肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留引发持续高血压。而大量蛋白尿（24小时＞3．5g）是肾病综合征或早期肾小球损伤的特征，晚期因功能性肾单位锐减，蛋白滤过总量反而减少，故该表现与疾病阶段不符。

3、[单选题]肾小球进行性纤维化玻璃样变的是

A．高血压性固缩肾

B．动脉粥样硬化性固缩肾

C．慢性肾盂炎

D．弥漫性硬化性肾小球肾炎

E．急性肾盂肾炎

答案:D

解析:肾小球进行性纤维化玻璃样变是慢性肾小球病变的终末阶段特征。高血压性固缩肾主要表现为小叶间动脉和入球小动脉硬化，肾单位萎缩（A错误）。动脉粥样硬化性固缩肾主要累及较大肾动脉分支，导致肾实质缺血性萎缩（B错误）。慢性肾盂肾炎以肾间质纤维化、肾小管萎缩及肾盂变形为主（C错误）。急性肾盂肾炎为化脓性炎症，无纤维化改变（E错误）。弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理特征为肾小球广泛纤维化、玻璃样变，肾单位进行性破坏（《病理学》第八版，第九章）。

4、[单选题]细胞水肿时镜下病变特点是：

A．胞体肿大,胞质内出现空泡

B．实质细胞肿大,胞质内出现大量红色细颗粒

C．胞核肿大,核内出现红色颗粒

D．胞体肿大,核内出现红色颗粒

E．胞核、胞质内均有红色颗粒

答案:B

解析:细胞水肿属于细胞可逆性损伤的一种，常见于缺氧、感染等情况下。镜下观察时，由于线粒体和内质网肿胀，胞质内水分增多，可见实质细胞体积增大，胞质内出现大量细小的淡红色颗粒（HE染色下），这些颗粒为肿胀的细胞器和蛋白质聚集物。选项A中的“空泡”更接近脂肪变性或其他空泡变性；选项C、D、E均错误地将病变部位描述为胞核或同时累及核与胞质，而细胞水肿主要累及胞质。《病理学》教材中明确描述细胞水肿的典型表现为胞质内嗜酸性颗粒。选项B的描述与此一致。其余选项不符合镜下特征。

5、[单选题]肠扭转可引起肠壁发生

A．液化性坏死

B．贫血性梗死

C．干性坏疽

D．出血性梗死

E．气性坏疽

答案:D

解析:肠扭转时，肠系膜血管受压导致动静脉同时受阻，肠壁因严重淤血和出血而发生梗死。出血性梗死常见于具有双重血供或血管吻合支丰富的器官，如肠和肺。肠扭转因静脉回流受阻先于动脉，血液淤积在组织内，继而动脉阻塞导致缺血，坏死区域伴显著出血。贫血性梗死多发生于侧支循环少的器官（心、肾、脾）；干性坏疽多见于动脉阻塞而静脉回流通畅的四肢末端；气性坏疽与厌氧菌感染相关；液化性坏死常见于脑或脓肿。出处：《病理学》血液循环障碍章节。选项D正确，其他选项不符合肠扭转病理机制。

6、[单选题]静脉血栓的尾部是

A．白色血栓

B．混合血栓

C．红色血栓

D．透明血栓

E．层状血栓

答案:C

解析:静脉血栓的结构分为头、体、尾三部分。头部由血小板和纤维素构成，呈白色；体部为混合成分，红白相间；尾部因血流停滞，红细胞大量堆积并与纤维素混合，呈现红色。透明血栓主要发生于微血管。红色血栓对应选项C。该知识点源自病