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延边职业技术学院病理与病理生理期末自我提分评估

考试时间:90分钟;命题人:教研组

考生注意:

1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟

2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。

第I卷(选择题88分)

一、单选题(22小题,每小题4分,共计88分)

1、[单选题]病人,女,26岁,发现乳腺肿物一月余,触摸边界清楚,活动良好,周围淋巴结未见肿大。考虑为

A.乳腺恶性肿瘤

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生

E.乳腺炎

答案:B

解析:乳腺肿物的鉴别诊断依据包括年龄、肿块特征及伴随症状。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,表现为光滑、边界清晰、活动度好的无痛性肿块,无淋巴结转移。《外科学》(第九版)指出,乳腺纤维腺瘤与恶性肿瘤的主要区别在于良性肿瘤的边界清楚、活动度佳。患者年轻、肿块边界清楚且活动良好,无淋巴结肿大,符合乳腺纤维腺瘤表现。恶性肿瘤如乳腺癌多表现为质地硬、边界不清、活动度差;乳腺增生常伴疼痛及周期性变化;乳腺炎有红肿热痛等炎症表现。

2、[单选题]腹腔内抽出液体不能自凝、澄清、细胞数少,符合下列哪种液体:

A.渗出液

B.漏出液

C.淋巴液

D.水肿液

E.组织液

答案:B

解析:腹腔穿刺液的性质判断依据外观、凝固性及细胞数。漏出液为非炎症性,由血浆胶体渗透压降低或静脉回流受阻导致,其特点为澄清、不自凝、低蛋白、细胞数少。《诊断学》指出,漏出液与渗出液鉴别要点包括比重、蛋白含量及细胞计数。选项B符合上述特征,而渗出液(A)浑浊、易凝、细胞多;淋巴液(C)多为乳糜样;水肿液(D)与漏出液性质相似但非标准分类;组织液(E)为细胞外液成分,不特指腹腔积液类型。

3、[单选题]下列哪种疾病时,血中白细胞总数可能减少

A.急性乳腺炎

B.化脓性阑尾炎

C.脑脓肿

D.细菌性肝炎

E.伤寒、流感

答案:E

解析:白细胞计数变化与感染类型相关。急性细菌感染(如急性乳腺炎、化脓性阑尾炎、脑脓肿、细菌性肝炎)通常引起中性粒细胞增多,白细胞总数升高;而伤寒(沙门菌属感染)及病毒感染(如流感)可抑制骨髓造血或导致白细胞破坏,引发白细胞减少。选项E包含伤寒与流感,符合白细胞减少的病理特点。参考《诊断学》感染性疾病血象变化章节。

4、[单选题]肝硬化晚期患者,从腹腔抽出的液体具有如下特征:比重1.018,静置时不易凝固,清亮透明,呈淡黄色,最可能是下列哪一种原因引起?

A.门静脉高压

B.右心衰竭

C.腹膜炎

D.饥饿或蛋白丧失

答案:A

解析:腹水特征为低比重、不易凝固、清亮透明,符合漏出液表现。肝硬化门静脉高压时,因静水压增高及低蛋白血症,液体漏入腹腔形成漏出液(《病理学》)。门静脉高压是肝硬化腹水的主要机制。右心衰竭亦可出现漏出液,但题干提示肝硬化患者;腹膜炎为渗出液,浑浊且比重高;饥饿或蛋白丧失导致低蛋白血症,但非肝硬化晚期直接病因。选项A正确。

5、[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是

A.肾小管重吸收增加

B.全身小动脉痉挛

C.肾小球滤过率减少

D.肾小管坏死

E.肾小动脉透明变性

答案:C

解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特征为肾小球内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,导致肾小球毛细血管腔狭窄或闭塞。这种结构变化直接降低肾小球滤过率(GFR),使水钠排泄减少,血容量增加,最终引起高血压。选项C符合这一机制。选项A中的肾小管重吸收增加并非主要因素;选项B的全身小动脉痉挛常见于肾素依赖性高血压;选项D、E涉及的病变与该类型肾炎无直接关联。参考《病理学》(第9版)关于肾小球肾炎继发高血压的机制。

6、[单选题]下列哪项不是渗出液的特点

A.蛋白含量25g/L

B.比重1.020

C.有核细胞数0.5*10^9

D.易自行凝固

E.澄清透明

答案:E

解析:渗出液核心特征为炎症反应导致血管通透性增加,蛋白含量高(25g/L)、比重大(1.020)、细胞数多(0.5×10?/L)且含纤维蛋白原易凝固,故外观浑浊;而澄清透明属漏出液特点,因非炎症机制形成且成分接近组织液,无凝固性浑浊。选项E符合漏出液性状。

7、[单选题]肾盂肾炎的病理特征不包括以下哪项?

A.肾间质炎症

B.肾小管坏死

C.肾小球硬化

D.肾盂黏膜充血水肿

答案:C

解析:肾盂肾炎属于上尿路感染,主要累及肾盂、肾间质及肾小管。急性期病理变化以中性粒细胞浸润、肾间质化脓性炎症、肾小管坏死

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