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哈尔滨铁道职业技术学院病理与病理生理期末能力检测试卷
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]静脉性淤血时，局部静脉血液回流？
A．增多
B．减少
C．不变
D．增多与减少交替进行
E．在心力衰竭时增多
答案:B
解析:静脉性淤血的发生与静脉血液回流受阻相关。静脉回流受阻导致血液在静脉和毛细血管内淤积，组织缺氧。《病理学》指出，静脉受压、静脉腔阻塞或心力衰竭时，静脉回流障碍是淤血的主要机制。选项B（减少）反映了静脉回流受阻的直接结果；选项A（增多）与淤血定义矛盾；选项C（不变）忽略回流受阻的病理过程；选项D、E未准确描述典型静脉淤血的特征。
2、[单选题]下列哪项不是造成肝硬化门脉高压的原因:
A．纤维组织增生使肝血窦闭塞
B．假小叶压迫小叶下静脉
C．肝动脉与肝静脉间形成异常吻合支
D．门静脉与肝动脉间形成异常吻合支
E．中央静脉扭曲,毛细血管床减少
答案:C
解析:肝硬化门脉高压的发生机制主要涉及肝内血管阻力增加及门静脉血流量增多。纤维组织增生造成肝血窦闭塞（A）直接增加血流阻力；假小叶压迫小叶下静脉（B）阻碍肝窦血液流出；中央静脉扭曲、毛细血管床减少（E）进一步破坏肝内血液循环。门静脉与肝动脉异常吻合支（D）使高压动脉血流入门静脉系统。肝动脉与肝静脉异常吻合（C）属于肝内分流，但未直接导致门静脉压力升高。《病理学》（第9版）指出，门静脉高压主要与门静脉阻力增高及血流量增加相关，C选项未涉及门静脉系统病变。
3、[单选题]病人，女，18岁，大腿肿物2月余，肿物生长迅速，边界不清，X线显示肿瘤侵犯骨皮质，可见与骨表面垂直的骨小梁，呈日光放射状。镜下可见明显异型性的梭形和多边形的瘤细胞。此病例考虑为
A．软骨瘤
B．脂肪瘤
C．骨肉瘤
D．纤维肉瘤
E．脂肪肉瘤
答案:C
解析:该题核心考点为骨肉瘤的典型特征。患者青少年、肿瘤生长迅速、X线呈现日光放射状骨小梁（Codman三角）及骨皮质破坏，均为骨肉瘤特征性影像学表现；镜下梭形/多形性瘤细胞伴显著异型性符合恶性肿瘤病理特征。骨肉瘤好发于长骨干骺端，以肿瘤细胞直接形成骨样组织为本质，与软骨瘤（钙化灶）、脂肪瘤/肉瘤（脂肪分化）、纤维肉瘤（缺乏成骨）的临床及影像特征明显不同。
4、[单选题]下列不属于化脓性炎的疾病是
A．小叶性肺炎
B．蜂窝织炎
C．病毒性肝炎
D．急性肾盂肾炎
E．脓肿
答案:C
解析:化脓性炎以中性粒细胞渗出及组织溶解坏死为特征，常见于细菌感染引发的蜂窝织炎、脓肿、小叶性肺炎和急性肾盂肾炎。病毒性肝炎属于变质性炎，其核心病理表现为肝细胞广泛变性坏死，炎性渗出轻微，无脓液形成，与化脓性炎的病理机制存在本质区别。
5、[单选题]下列不属于癌前病变的是
A．慢性萎缩性胃炎
B．十二指肠溃疡
C．经久不愈的皮肤慢性溃疡
D．黏膜白斑
E．结肠多发性息肉
答案:B
解析:癌前病变指某些可能发展为恶性肿瘤的病理变化。慢性萎缩性胃炎（A）与胃癌相关，常伴肠上皮化生或不典型增生（《病理学》）。经久不愈的皮肤慢性溃疡（C）因持续性刺激可诱发鳞癌（《外科学》）。黏膜白斑（D）多见于口腔、外阴，组织学可见异常增生（《病理学》）。结肠多发性息肉（E）尤其是腺瘤性息肉易恶变（《肿瘤学》）。十二指肠溃疡（B）极少恶变，其癌变率远低于胃溃疡，一般认为不属癌前病变（《内科学》）。
6、[单选题]急性肾小球肾炎的典型病理特征是：
A．新月体形成
B．基底膜弥漫性增厚
C．毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
D．肾小管广泛坏死
答案:C
解析:急性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球内细胞增生，尤其以毛细血管内皮细胞和系膜细胞增殖为典型表现。这一病理特征在《病理学》教材中被明确描述为急性弥漫性增生性肾小球肾炎的核心改变。选项A的“新月体形成”见于急进性肾炎，选项B“基底膜增厚”为膜性肾病特点，选项D“肾小管坏死”属于缺血或中毒性损伤，均与题干描述的典型特征不符。
7、[单选题]坏死和坏疽的主要区别是
A．动脉阻塞程度
B．静脉回流受阻
C．有无腐败菌感染
D．发生部位不同
E．病变深浅不同
答案:C
解析:该题核心在于区分坏死与坏疽的本质特征。坏死是活体内局部
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