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广东江门中医药职业学院病理与病理生理期末试题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题88分)
一、单选题(22小题,每小题4分,共计88分)
1、[单选题]关于肿瘤异型性的描述,以下哪项是正确的?
A.肿瘤异型性越大,表示肿瘤组织越成熟
B.肿瘤异型性越小,表示肿瘤恶性程度越高
C.肿瘤异型性是指肿瘤组织结构与正常组织的差异
D.肿瘤异型性仅指肿瘤细胞的形态异常
答案:C
解析:肿瘤异型性指肿瘤组织在细胞形态和结构上与其起源的正常组织之间的差异。选项A错误,因异型性越大代表肿瘤分化程度越低,组织越不成熟。选项B错误,异型性小意味着恶性程度低。选项C正确,肿瘤异型性包含组织结构与正常组织的差异,此为定义的核心内容。选项D错误,异型性不仅涉及细胞形态异常,还包括组织结构异常。这一知识点源自病理学中关于肿瘤异型性的基本概念,强调结构和细胞形态的双重特征。
2、[单选题]下列哪种肿瘤的发病与长期紫外线暴露有关?
A.皮肤基底细胞癌
B.肺癌
C.肝癌
D.胃癌
答案:A
解析:长期紫外线暴露是皮肤基底细胞癌的主要危险因素。紫外线中的UVB能直接损害皮肤细胞DNA,诱发基因突变。《Robbins基础病理学》指出紫外线辐射与皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素瘤密切相关。肺癌多与吸烟、空气污染相关;肝癌主要危险因素包括乙肝病毒、酒精;胃癌常见于幽门螺杆菌感染、高盐饮食人群,三者均无关紫外线。
3、[单选题]炎症反应中,哪种细胞吞噬和清除病原体?
A.嗜中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.巨噬细胞
答案:E
解析:炎症反应中吞噬清除病原体的主要细胞类型属于免疫学基础知识。在固有免疫应答中,巨噬细胞作为专职吞噬细胞,通过模式识别受体识别病原体并吞噬消化。中性粒细胞虽为早期到达感染部位的白细胞,主要负责急性细菌感染中的吞噬作用。嗜酸性粒细胞主要对抗寄生虫感染及调节过敏反应,嗜碱性粒细胞参与过敏介质释放。淋巴细胞属于适应性免疫系统,负责特异性免疫应答。根据题干设定,巨噬细胞的吞噬功能覆盖更广泛的病原体清除及组织修复过程。参考《细胞生物学》(Alberts等著)第24章先天免疫相关内容。
4、[单选题]成年男尸,双肾明显缩小,表面呈细颗粒状,质硬,切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是
A.慢性肾盂肾炎
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.肾癌
答案:D
解析:本题考查慢性肾小球肾炎终末期的病理特征。慢性硬化性肾炎(颗粒性固缩肾)表现为双肾对称性缩小、质地变硬、表面弥漫细颗粒状、皮质变薄,因肾单位广泛破坏及纤维化所致。慢性肾盂肾炎呈不对称瘢痕肾,膜性肾病及膜性增生性肾炎以肾小球基底膜增厚为主,肾癌则形成占位性肿块,均不符合题干病理形态。
5、[单选题]肾小球进行性纤维化玻璃样变的是
A.高血压性固缩肾
B.动脉粥样硬化性固缩肾
C.慢性肾盂炎
D.弥漫性硬化性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
答案:D
解析:肾小球进行性纤维化玻璃样变是慢性肾小球病变的终末阶段特征。高血压性固缩肾主要表现为小叶间动脉和入球小动脉硬化,肾单位萎缩(A错误)。动脉粥样硬化性固缩肾主要累及较大肾动脉分支,导致肾实质缺血性萎缩(B错误)。慢性肾盂肾炎以肾间质纤维化、肾小管萎缩及肾盂变形为主(C错误)。急性肾盂肾炎为化脓性炎症,无纤维化改变(E错误)。弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理特征为肾小球广泛纤维化、玻璃样变,肾单位进行性破坏(《病理学》第八版,第九章)。
6、[单选题]B型慢性萎缩性胃炎好发于
A.贲门部
B.幽门部
C.胃体
D.胃窦部
答案:D
解析:慢性萎缩性胃炎分为A型与B型。A型主要累及胃体,与自身免疫相关;B型多由幽门螺杆菌感染引起,病变集中于胃窦部。胃窦部黏膜因长期受刺激易发生炎症、腺体萎缩。幽门部与胃窦部解剖位置邻近,但B型胃炎明确以胃窦部为典型受累区域。这一分类及病变分布特点在《病理学》消化系统疾病章节中有明确描述。选项D符合B型慢性萎缩性胃炎的解剖定位特征。
7、[单选题]急性肺淤血时,肺泡腔内的主要成分是?
A.心力衰竭细胞
B.纤维蛋白
C.嗜伊红色水肿液
D.中性粒细胞
E.黏液
答案:C
解析:急性肺淤血的核心病理改变是左心衰竭引发
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