产程中母婴监测技术.pptxVIP

产程中母婴监测技术及记录规范;产程中母婴监测技术绘制产程图母;一、产程图产程图就是用一张图纸;绘制产程图PART1;绘制产程图××××120/70;潜伏期与活跃期的界限：3cm，;从宫口扩张、胎头下降2曲线关系;产程时间（小时）2468101;从宫缩曲线看产程图宫缩持续曲线;从胎心曲线看产程图正常胎心率1;绘制产程图××××120/70;从产程一区二线观察产程图型警戒;绘制产程图警戒线处理区处理线;产程曲线异常添加标题潜伏期;产程曲线异常;产程异常的处理首先应寻找原因，;无头盆不称者的处理措施：第二产;几种常见的产程图 型：阴道自然;Ⅱ型：可能自然分娩型产程曲线单;Ⅲ型：可能产钳助产分娩型此型包;Ⅳ型：可能剖宫产型出现潜伏期延;Ⅴ型:剖宫产分娩型：此型包括产;胎儿电子监测无应激试验(non;胎儿电子监测一、胎;A，B显示变异低减（小于5次/;1一过性胎心率变化——受胎动、;NST有反应型20分钟内至;减速：指随宫缩出现的暂时性胎心;胎儿宫内情况的监护早期减速（E;胎儿宫内情况的监护变异减速（V;胎儿宫内情况的监护晚期减速（L;CST阴性;CST或OCT的诊断标准阴性：;二、产程中母婴生命体征的监测0;总产程及产程分期总产程第一产;第一产程子宫收缩胎心宫口扩张及;第一产程监测及处理单击此处添加;子宫收缩力－手摸子宫收缩力的节;第一产程监测及处理单击此处添加;精神安慰4～6小时测量BP一次;肛门检查应适时在宫缩时进行。能;Bishop评分：宫颈硬度;阴道检查要有指征能直接触清宫口;肛查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩;胎头下降程度：是决定能否经阴道;关于胎头下降“S-3”以上为未;宫缩及胎心潜伏期每1～2小时检;关于宫缩强度“中”代表正常宫缩;破膜注意胎膜自然破裂时间，并记;胎膜破裂破膜时应1.立即听;第二产程的监测及处理密切监测胎;?指导产妇屏气宫口开全后，指导;接产准备初产妇宫口开全、经产;新生儿处理胎盘的处理预防产后出;?清理呼吸道?阿普加评分（A;新生儿阿普加评分体征0分1分2;2.胎盘助娩;若胎儿已娩出15分钟后胎盘仍无;3、检查软产道宫缩良好而阴道出;有控地牵引脐带、助娩胎盘：耻骨;按摩子宫;5、预防产后出血：高危因素评分;6??预防感染01重视产科院感0;第四产程的监测产后2小时单击此;精神安慰T、P、R、BP饮食活;三、羊水异常的识别01单击此处;羊水过多polyhydramn;羊水过少oligohydram;质的异常羊水污染分3度度：浅绿;产科有关记录产科诊断的规范产程;产科诊断的规范入院诊断待产者：;单击此处可添加副标题出院诊断妊;新生儿诊断的规范足月新生儿早产;产程观察表日期时间先露位置胎位;催产素静滴观察表日期时间浓度滴;产程记录与入院诊断一致性？发现;产程记录与产程图的关系PLEA;产程记录与处理的关系一致性？如;产程记录与剖宫产指征一致性?;诊断标准？入院时的产科检查规范;“四问”单击此处添加正文。想了;谢谢聆听！