急性缺血性卒中静脉溶栓流程资料讲解_图文.pptxVIP

2025/07/05急性缺血性卒中静脉溶栓流程汇报人：

CONTENTS目录01溶栓流程概述02溶栓前的评估与准备03溶栓治疗步骤04溶栓治疗的注意事项05溶栓并发症及处理06图文资料辅助理解

溶栓流程概述01

溶栓治疗的定义01溶栓治疗的医学原理溶栓治疗通过使用药物溶解血栓，恢复脑部供血，以减少卒中造成的脑损伤。02溶栓药物的种类常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂（tPA）等，它们能够激活纤溶系统溶解血栓。03溶栓治疗的适应症急性缺血性卒中患者在发病后一定时间内接受溶栓治疗，可有效改善预后。04溶栓治疗的禁忌症存在出血风险或特定病史的患者不适合进行溶栓治疗，以避免严重并发症。

溶栓治疗的适应症时间窗内的发病急性缺血性卒中患者在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，效果最佳。无禁忌症的患者患者无严重出血倾向、近期手术史等禁忌症，适合进行溶栓治疗。

溶栓治疗的禁忌症近期重大手术史患者若在近期接受过重大手术，存在出血风险，通常不适合进行溶栓治疗。活动性内出血若患者有活动性内出血或已知出血倾向，如消化道出血，应避免溶栓治疗。严重未控制的高血压血压值超过185/110mmHg的患者，由于溶栓可能加剧出血风险，需谨慎考虑。脑出血史有脑出血史的患者，溶栓治疗会增加再次出血的风险，因此通常被列为禁忌。

溶栓前的评估与准备02

病史采集与体格检查详细病史询问询问患者既往病史，包括高血压、糖尿病、心脏病等，以及卒中发生前的症状。神经系统体格检查进行神经系统检查，评估意识水平、瞳孔反应、肌力和感觉等，以确定卒中严重程度。

影像学评估头部CT扫描通过头部CT扫描，医生可以快速识别是否存在颅内出血，为溶栓治疗提供重要依据。MRI成像MRI成像能够更详细地显示脑组织的损伤情况，帮助医生评估溶栓的可行性和风险。血管造影血管造影用于检查脑血管的堵塞情况，确定血栓的位置和大小，为溶栓治疗提供精确指导。

实验室检查时间窗内的患者急性缺血性卒中患者若在发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗，效果最佳。无禁忌症的患者患者若无严重出血倾向、近期手术史等禁忌症，可考虑进行溶栓治疗。

患者及家属沟通头部CT扫描通过头部CT扫描，医生可以迅速排除颅内出血，为静脉溶栓提供重要依据。MRI成像技术MRI成像技术能更细致地显示脑组织损伤情况，帮助评估溶栓治疗的可行性。血管造影检查血管造影检查用于明确血管阻塞的位置和程度，为溶栓治疗提供精确的血管解剖信息。

溶栓治疗步骤03

溶栓药物的选择详细病史询问询问患者既往病史，如高血压、糖尿病、心脏病等，评估溶栓风险。神经系统体格检查进行神经系统检查，包括意识水平、肌力、感觉、反射等，以确定卒中严重程度。

溶栓药物的剂量与给药方式时间窗内的发病急性缺血性卒中患者若在发病4.5小时内接受静脉溶栓，可显著改善预后。无禁忌症的患者患者若无活动性内出血、近期重大手术等溶栓禁忌症，可考虑进行静脉溶栓治疗。

溶栓过程中的监测01溶栓治疗的医学原理溶栓治疗通过药物溶解血栓，恢复脑部血流，以减轻卒中症状和脑损伤。02溶栓药物的种类常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂（tPA）和尿激酶等，各有不同的作用机制和适应症。03溶栓治疗的适应人群急性缺血性卒中患者在发病后一定时间内接受溶栓治疗，可有效改善预后。04溶栓治疗的潜在风险溶栓治疗可能引发出血等并发症，需严格评估患者状况和治疗时机。

溶栓后的处理近期重大手术史患者若在近期内接受过重大手术，存在出血风险，通常不适合进行溶栓治疗。活动性内出血若患者有活动性内出血或已知出血性疾病，应避免使用溶栓药物。严重未控制的高血压血压控制不佳，尤其是收缩压超过185mmHg或舒张压超过110mmHg的患者，是溶栓治疗的禁忌。脑出血史有脑出血史的患者，由于再次出血风险极高，通常不建议进行溶栓治疗。

溶栓治疗的注意事项04

溶栓时间窗的重要性CT扫描急性缺血性卒中患者通常会进行CT扫描，以排除颅内出血，评估脑组织损伤程度。MRI检查MRI能更精确地显示脑部组织和血管情况，帮助医生判断是否适合进行静脉溶栓。血管造影通过血管造影可以直观地观察到脑血管的狭窄或闭塞情况，为溶栓治疗提供重要依据。

溶栓并发症的预防时间窗内的发病急性缺血性卒中患者在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，效果最佳。影像学证据支持通过CT或MRI等影像学检查确认为缺血性脑卒中，无出血迹象，适合溶栓。

溶栓治疗的禁忌症详细病史询问询问患者既往病史，如高血压、糖尿病、心脏病等，评估溶栓风险。神经系统体格检查进行神经系统检查，包括意识水平、肌力、感觉、反射等，以确定卒中严重程度。

溶栓并发症及处理05

常见并发症介绍头部CT扫描通过头部CT扫描排除颅内出血，确认是否适合进行静脉溶栓治疗。MRI成像技术MRI能更详细地显示脑组织损伤情况，帮助医生评估溶栓的必要性和风险。