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湖南生物机电职业技术学院病理与病理生理期末考试黑钻押题
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]B超显示右肾体积缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，经常有膀胱刺激征，最可能的诊断是
A．慢性肾盂肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．肾盂积水
答案:A
解析:慢性肾盂肾炎的典型病理特征为肾脏体积缩小、表面不规则凹陷性瘢痕，常由反复尿路感染引起。膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）提示下尿路感染，合并肾实质瘢痕形成符合慢性肾盂肾炎表现。急性肾盂肾炎无长期结构改变，急性肾小球肾炎以血尿、水肿为主，慢性肾小球肾炎多双侧对称性损害且无膀胱刺激征，肾盂积水导致肾盂扩张而非萎缩。（《病理学》第九版，泌尿系统疾病章节）
2、[单选题]小叶性肺炎的病变主要是:
A．肺小叶的浆液性炎
B．肺小叶的纤维素性炎
C．细支气管及其周围肺泡的出血性炎
D．细支气管及其周围肺泡的化脓性炎
答案:D
解析:小叶性肺炎又称支气管肺炎，病理特征为细支气管及其周围肺泡的化脓性炎症。《病理学》（人卫版）指出，小叶性肺炎多由细菌感染引起，病变以小叶为单位，累及细支气管及其所属肺泡，形成散在化脓性病灶。选项A（浆液性炎）常见于大叶性肺炎早期；选项B（纤维素性炎）是大叶性肺炎典型表现；选项C（出血性炎）多见于病毒性肺炎。选项D符合化脓性炎特征，符合教材描述。
3、[单选题]下列肿瘤命名，哪一项是错误的E
A．皮肤乳头状瘤
B．甲状腺乳头状腺癌
C．乳腺单纯癌
D．肝细胞癌
E．宫颈粘膜平滑肌肉瘤
答案:E
解析:肿瘤的命名通常依据组织来源和良恶性区分。良性肿瘤为组织名加“瘤”，恶性肿瘤中上皮来源为“癌”，间叶组织来源为“肉瘤”。宫颈粘膜主要由上皮组织构成，平滑肌位于肌层而非粘膜层。平滑肌肉瘤属间叶组织恶性肿瘤，正确命名应不带粘膜部位。国际疾病分类（ICD）及病理学命名规范中，部位描述需准确对应组织来源。选项E错误地将平滑肌肉瘤与宫颈粘膜结合，混淆了组织来源层次。其余选项均符合命名规则。
4、[单选题]循环血液中不溶于血液的异常物质随血运行，阻塞血管腔的现象，称为
A．栓子
B．血栓形成
C．栓塞
D．梗死
E．坏死
答案:C
解析:栓塞指循环血液中的异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象。栓子是阻塞血管的异常物质本身，血栓形成是血管内形成固体质块的过程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中断。梗死和坏死分别为组织缺血性死亡和细胞死亡的结果。来源：《病理学》栓塞相关概念。
5、[单选题]下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质
A．支气管及肺泡的卡他性炎症
B．肺泡的纤维素性炎症
C．支气管及肺泡的化脓性炎症
D．常是麻疹、百日咳等传染病的并发症
E．实质上是由急性支气管炎及支气管周围炎发展而来的肺组织炎症
答案:C
解析:小叶性肺炎又称支气管肺炎，其病理特征为支气管及邻近肺泡的化脓性炎症，镜下可见中性粒细胞浸润和脓性渗出物。卡他性炎症（A）以黏膜分泌亢进为主，见于上呼吸道感染；纤维素性炎症（B）见于大叶性肺炎；D、E描述了病因和发展过程，但未直接指向病理本质。参考《病理学》呼吸系统疾病章节。
6、[单选题]某25岁男性患者,酗酒后突然起病,寒战,体温39．5℃,三天后感到胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。X线检查,左肺下叶有大片密实阴影,其可能患有
A．肺脓肿
B．小叶性肺炎
C．病毒性肺炎
D．大叶性肺炎
E．肺癌
答案:D
解析:肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎典型表现为青壮年受凉或酗酒后突发寒战、高热，咳嗽伴铁锈色痰，X线见肺叶或肺段实变影。铁锈色痰和肺实变体征是其特征。肺脓肿常见咳大量脓臭痰，小叶性肺炎多为双肺散在病变，病毒性肺炎痰少且X线多呈间质改变。该患者临床及影像学表现符合大叶性肺炎。《内科学》肺炎章节指出，肺炎链球菌肺炎占社区获得性肺炎首位，酗酒为易感因素，病理改变包括充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期，红色肝变期肺泡内红细胞破坏释出含铁血黄素使痰呈铁锈色。
7、[单选题]下列哪项不是渗出液的特点
A．蛋白含量25g/L
B．比重1．020
C．有核细胞数0．5*10^9
D．易自行凝固
E．澄清透明
答案:E
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