2024-2025学年度九州职业技术学院病理与病理生理期末高频难、易错点题附参考答案详解【模拟题】.docxVIP

九州职业技术学院病理与病理生理期末高频难、易错点题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]男性,35岁,淋雨后发热,咳嗽、咯铁锈色痰,呼吸急促,发绀,胸部有刺痛。体温39．8C,脉搏125次/分,呼吸30次/分,叩诊左上肺实音。X线示左上肺弥漫实变阴影。此病例位于哪一期

A．充血水肿期

B．红色肝样变期

C．灰色肝样变期

D．溶解消散期

E．肺肉质变期

答案:B

解析:大叶性肺炎的病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。铁锈色痰是由于肺泡内红细胞破坏后释放的含铁血黄素经气道咳出形成，为红色肝样变期的特征性表现。X线实变影提示肺组织实变，叩诊实音符合该期病理特点。《病理学》教材中大叶性肺炎红色肝样变期可见肺泡腔内充满纤维素、红细胞及中性粒细胞渗出，肺组织实变如肝。选项A充血水肿期以浆液渗出为主，痰量少；选项C灰色肝样变期以中性粒细胞渗出为主，痰液黏稠脓性；选项D溶解消散期实变影逐渐吸收；选项E为并发症，非分期。

2、[单选题]弥漫性硬化性肾小球肾炎的主要病变是:

A．肾小球毛细血管内皮细胞增生

B．肾小球囊上皮细胞增生、肿胀

C．肾小管上皮细胞水肿及玻璃样变

D．肾小球纤维化、玻璃样变及所属肾小管萎缩消失

E．间质增生、充血及炎细胞浸润

答案:D

解析:弥漫性硬化性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的终末期病变，典型病理表现为广泛肾小球纤维化、玻璃样变，伴随肾小管萎缩消失。此病理特征与晚期肾功能不可逆损伤相关。《病理学》教材中明确描述，该阶段肾单位结构破坏，间质纤维组织增生。选项A、B多见于急性或增生性肾炎；选项C为肾小管变性，非主要病变；选项E提示炎症活动，不符合晚期硬化性改变。

3、[单选题]泌尿系统感染中最常见的病原体是什么？

A．病毒

B．细菌

C．真菌

D．寄生虫

答案:B

解析:泌尿系统感染的病原体主要为细菌，其中大肠埃希菌最常见。多数情况下由肠道革兰阴性杆菌引起，病毒、真菌或寄生虫感染占比极少。《内科学》教材指出，尿路感染约95%以上由单一细菌导致，细菌通过上行感染途径侵入泌尿系统。选项A、C、D涉及的病原体虽可致病，但远不及细菌普遍。

4、[单选题]肝硬化晚期患者,从腹腔抽出的液体具有如下特征:比重1．018,静置时不易凝固,清亮透明,呈淡黄色,最可能是下列哪一种原因引起?

A．门静脉高压

B．右心衰竭

C．腹膜炎

D．饥饿或蛋白丧失

答案:A

解析:腹水特征为低比重、不易凝固、清亮透明，符合漏出液表现。肝硬化门静脉高压时，因静水压增高及低蛋白血症，液体漏入腹腔形成漏出液（《病理学》）。门静脉高压是肝硬化腹水的主要机制。右心衰竭亦可出现漏出液，但题干提示肝硬化患者；腹膜炎为渗出液，浑浊且比重高；饥饿或蛋白丧失导致低蛋白血症，但非肝硬化晚期直接病因。选项A正确。

5、[单选题]急性炎症时，哪种白细胞渗出最早？

A．A中性粒细胞

B．B嗜酸性粒细胞

C．C单核细胞

D．D淋巴细胞

E．E浆细胞

答案:A

解析:急性炎症早期（24小时内），中性粒细胞因具备高度移动性和快速响应能力，能迅速到达炎症部位发挥防御功能，所以是最早渗出的白细胞。随着炎症发展，24至48小时后单核细胞开始浸润，炎症后期巨噬细胞成为主要炎症细胞。

6、[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是

A．肾小管重吸收增加

B．全身小动脉痉挛

C．肾小球滤过率减少

D．肾小管坏死

E．肾小动脉透明变性

答案:C

解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特征为肾小球内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，导致肾小球毛细血管腔狭窄或闭塞。这种结构变化直接降低肾小球滤过率（GFR），使水钠排泄减少，血容量增加，最终引起高血压。选项C符合这一机制。选项A中的肾小管重吸收增加并非主要因素；选项B的全身小动脉痉挛常见于肾素依赖性高血压；选项D、E涉及的病变与该类型肾炎无直接关联。参考《病理学》（第9版）关于肾小球肾炎继发高血压的机制。

7、[单选题]下列哪种不是异物性肉芽肿的原因

A．手术缝线

B．注入的油脂

C．植物纤维

D．寄生虫

E．滑石粉

答案:D

解析:异物性肉芽肿由难溶性异物引发，如缝线