重庆医药高等专科学校病理与病理生理期末自我提分评估及参考答案详解【精练】.docxVIP

重庆医药高等专科学校病理与病理生理期末自我提分评估

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]病人,男性,65岁,胃镜检查:胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。该病人的诊断最可能是

A．早期凹陷型胃癌

B．应激性溃疡

C．急性胃溃疡

D．胃溃疡病

E．溃疡型胃癌

答案:E

解析:火山口状溃疡是恶性病变的典型特征。胃镜检查显示溃疡直径较大（2cm），边缘不整齐，形态呈火山口状，符合溃疡型胃癌的病理表现。胃溃疡病一般边缘整齐、底部平坦，应激性溃疡多有明确诱因且形态规则。溃疡型胃癌属于进展期胃癌，恶性溃疡边缘不规则、隆起，与周围组织分界不清。《病理学》中描述溃疡型胃癌肉眼观为“火山口状”，底部凹凸不平，周围黏膜皱襞中断。选项E的溃疡型胃癌与题干特征一致。

2、[单选题]下列哪一项属于液化性坏死：

A．心肌坏死

B．肠梗死

C．下肢坏疽

D．脑梗死

E．脾梗死

答案:D

解析:坏死类型中，液化性坏死多见于含可凝固蛋白少、水分和脂质多的组织，如脑组织。脑梗死后，坏死脑组织分解液化形成软化灶，属于液化性坏死。心肌、脾、肠等凝固性坏死常见，因组织富含蛋白，坏死区呈灰黄、干燥。下肢坏疽属坏疽，为坏死合并腐败菌感染。参考《病理学》坏死类型章节。选项分析：D符合液化性坏死特征，其余选项均为凝固性坏死或坏疽。

3、[单选题]右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于

A．肠系膜动脉

B．门静脉

C．肾动脉

D．脑动脉

E．肺动脉

答案:E

解析:静脉血栓栓塞遵循血流方向，下肢深静脉血栓脱落后沿下腔静脉回流至右心，随后进入肺动脉主干及其分支形成栓塞。体循环静脉系统的栓子无法直接进入动脉系统（如肠系膜动脉、肾动脉等），必须经过肺循环过滤，因此下肢静脉血栓主要引发肺动脉栓塞。

4、[单选题]细胞水肿时镜下病变特点是：

A．胞体肿大,胞质内出现空泡

B．实质细胞肿大,胞质内出现大量红色细颗粒

C．胞核肿大,核内出现红色颗粒

D．胞体肿大,核内出现红色颗粒

E．胞核、胞质内均有红色颗粒

答案:B

解析:细胞水肿属于细胞可逆性损伤的一种，常见于缺氧、感染等情况下。镜下观察时，由于线粒体和内质网肿胀，胞质内水分增多，可见实质细胞体积增大，胞质内出现大量细小的淡红色颗粒（HE染色下），这些颗粒为肿胀的细胞器和蛋白质聚集物。选项A中的“空泡”更接近脂肪变性或其他空泡变性；选项C、D、E均错误地将病变部位描述为胞核或同时累及核与胞质，而细胞水肿主要累及胞质。《病理学》教材中明确描述细胞水肿的典型表现为胞质内嗜酸性颗粒。选项B的描述与此一致。其余选项不符合镜下特征。

5、[单选题]慢性支气管炎病人咳痰的病变基础是

A．支气管壁腺体萎缩,平滑肌收缩

B．腺体肥大、增生,黏膜上皮内杯状细胞增多

C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞浸润

D．支气管黏膜上皮细胞变性,坏死脱落

E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化

答案:B

解析:慢性支气管炎病理变化中，支气管黏膜的腺体增生肥大、杯状细胞数目增多是导致黏液分泌亢进的主要原因。由于黏液分泌增加，痰量增多。选项B描述的病理改变直接对应这一机制。选项A的腺体萎缩会减少分泌，与临床表现不符。选项C为慢性炎症的一般表现，并非痰液增多的直接原因。选项D的上皮细胞脱落属损伤性改变，并非分泌亢进因素。选项E属于支气管壁结构破坏的晚期改变。《病理学》（第9版）第八章“呼吸系统疾病”明确将腺体肥大增生和杯状细胞增多列为慢性支气管炎的主要病理特征。

6、[单选题]肿瘤均具有一定的：

A．浸润性

B．转移

C．核分裂象

D．异型性

答案:D

解析:肿瘤的基本特征是其细胞与周围正常组织的差异程度。异型性指肿瘤细胞在形态、组织结构上区别于正常细胞的特点，是判断肿瘤性质的核心依据。良性肿瘤异型性较小，恶性肿瘤异型性显著。浸润性和转移是恶性肿瘤的特有表现，并非所有肿瘤共有。核分裂象虽可见于肿瘤，但正常组织或良性肿瘤中也可存在，并非特异性指标。该知识点源自《病理学》中关于肿瘤异型性的定义及分类章节。

7、[单选题]急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是？

A．心力衰竭细胞

B．纤维蛋白

C．嗜伊红色水肿液

D．中性粒细