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儿童腹泻诊断与治疗原则指南知识考核(试题与答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于儿童腹泻的定义，以下正确的是：

A.每日排便次数≥3次且性状改变（稀便、水样便或黏液脓血便）

B.每日排便次数≥5次且伴有腹痛

C.每日排便次数≥3次且粪便量≥100g

D.每日排便次数较平时增加2倍且粪便中带血

2.急性腹泻的病程定义是：

A.＜7天

B.＜14天

C.＜21天

D.＜30天

3.轮状病毒肠炎的典型粪便性状是：

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样或水样便，无腥臭味

C.豆腐渣样便

D.柏油样便

4.评估儿童脱水程度时，以下哪项是重度脱水的典型表现？

A.精神稍差，皮肤弹性稍差

B.眼窝轻度凹陷，尿量略减少

C.嗜睡或昏迷，皮肤弹性极差，无尿

D.哭时有泪，口腔黏膜湿润

5.口服补液盐（ORSIII）的正确配方是：

A.氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，加水至1000ml

B.氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml

C.氯化钠1.75g、枸橼酸钠1.45g、氯化钾0.75g、葡萄糖7.5g，加水至500ml

D.氯化钠5.0g、乳酸钠3.0g、氯化钾2.0g、葡萄糖10.0g，加水至1000ml

6.6个月龄腹泻患儿，中度脱水，无呕吐，首选的补液方式是：

A.静脉推注2:1等张含钠液

B.口服ORSIII，按50-100ml/kg在4小时内补完

C.静脉滴注1/2张含钠液，8-12小时补完累积损失量

D.仅需继续喂养，无需额外补液

7.关于儿童腹泻的饮食管理，错误的是：

A.继续母乳喂养

B.已添加辅食的患儿可给予粥、面条等易消化食物

C.暂停所有乳制品，避免乳糖不耐受

D.避免高糖、高脂及含咖啡因的食物

8.锌剂治疗儿童腹泻的推荐剂量是：

A.所有腹泻患儿均需补充，6个月以下10mg/天，6个月以上20mg/天，疗程10-14天

B.仅重度脱水患儿需要补充，剂量为5mg/天，疗程5天

C.轮状病毒肠炎患儿需补充，剂量为15mg/天，疗程7天

D.无需常规补充，仅营养不良患儿使用

9.以下哪种情况需考虑细菌感染性腹泻，需使用抗生素？

A.6月龄婴儿，水样便3天，无发热，精神反应好

B.3岁儿童，黏液脓血便，伴高热、里急后重

C.5岁儿童，蛋花汤样便，粪便轮状病毒抗原阳性

D.1岁儿童，腹泻2天，粪便镜检未见白细胞

10.迁延性腹泻的病程定义是：

A.7-14天

B.14-29天

C.30-59天

D.≥60天

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.儿童腹泻的常见感染性病因包括：

A.轮状病毒

B.诺如病毒

C.产毒性大肠杆菌

D.白色念珠菌

2.评估儿童脱水程度时，需观察的指标包括：

A.精神状态

B.皮肤弹性

C.眼窝及前囟凹陷程度

D.尿量

3.关于ORSIII的使用，正确的是：

A.适用于轻、中度脱水的口服补液

B.需按50-100ml/kg的剂量在4小时内分次服用

C.呕吐患儿需暂停使用，改为静脉补液

D.可用于预防脱水（每次稀便后补充50-100ml）

4.儿童腹泻时需警惕的危险信号包括：

A.持续高热（＞39℃）

B.意识改变（嗜睡、昏迷）

C.血便或大量黏液便

D.6小时无尿

5.关于腹泻患儿的实验室检查，正确的是：

A.所有腹泻患儿均需常规检测粪便培养

B.粪便常规镜检白细胞增多提示细菌感染

C.轮状病毒肠炎可通过抗原检测快速诊断

D.严重脱水患儿需检测电解质及血气分析

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.儿童腹泻时，应常规使用止泻药（如洛哌丁胺）以减少排便次数。（）

2.母乳喂养儿腹泻时，需暂停母乳，改为无乳糖配方奶。（）

3.重度脱水患儿需立即静脉补液，初始30分钟内快速输注20ml/kg等张含钠液。（）

4.腹泻患儿出现代谢性酸中毒时，需常规静脉补充碳酸氢钠。（）

5.预防儿童腹泻的关键措施包括口服轮状病毒疫苗、注意手卫生及食物卫生。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述儿童腹泻的病程分类及对应的时间范围。

2.列举轻、中、重度脱水的主要临