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抚州幼儿师范高等专科学校病理与病理生理期末考前冲刺练习题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题88分)
一、单选题(22小题,每小题4分,共计88分)
1、[单选题]肝硬化晚期患者,从腹腔抽出的液体具有如下特征:比重1.018,静置时不易凝固,清亮透明,呈淡黄色,最可能是下列哪一种原因引起?
A.门静脉高压
B.右心衰竭
C.腹膜炎
D.饥饿或蛋白丧失
答案:A
解析:腹水特征为低比重、不易凝固、清亮透明,符合漏出液表现。肝硬化门静脉高压时,因静水压增高及低蛋白血症,液体漏入腹腔形成漏出液(《病理学》)。门静脉高压是肝硬化腹水的主要机制。右心衰竭亦可出现漏出液,但题干提示肝硬化患者;腹膜炎为渗出液,浑浊且比重高;饥饿或蛋白丧失导致低蛋白血症,但非肝硬化晚期直接病因。选项A正确。
2、[单选题]关于急性肾小球肾炎患者的尿变化哪一项是错误的:
A.蛋白尿
B.管型尿
C.血尿
D.脓尿
E.少尿
答案:D
解析:急性肾小球肾炎的尿变化主要表现为肾小球滤过屏障受损及炎症反应。主要特征包括血尿(C)、蛋白尿(A)、管型尿(B)及少尿(E)。脓尿(D)通常由尿路感染或化脓性炎症引起,如肾盂肾炎,而急性肾小球肾炎属于非化脓性炎症,尿中白细胞增多不明显。此知识点可见于《内科学》肾小球疾病章节中关于急性肾小球肾炎实验室检查的描述。
3、[单选题]下列哪项不是渗出性炎症的分类?
A.A浆液性炎
B.B纤维素性炎
C.C化脓性炎
D.D出血性炎
E.E变质性炎
答案:E
解析:渗出性炎症的分类包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎,变质性炎属于以组织变性坏死为主的炎症类型。《病理学》教材中,渗出性炎与变质性炎、增生性炎并列,为炎症的三大类型。选项E(变质性炎)不属于渗出性炎症的细分范畴。
4、[单选题]慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是
A.体积缩小
B.质地变硬
C.肾内小动脉硬化
D.颜色苍白
E.表面有不规则的凹陷性瘢痕
答案:E
解析:该题考察慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的病理形态学差异。根据《病理学》教材(人民卫生出版社第九版),慢性肾盂肾炎肉眼可见特征性改变为肾脏表面出现不对称分布的凹陷性瘢痕,瘢痕区域下方肾乳头受累,而慢性硬化性肾小球肾炎表现为双肾对称性缩小、表面呈均匀细颗粒状。选项E描述的瘢痕特征符合慢性肾盂肾炎典型病理表现,其余选项如体积缩小、质地变硬等均为两者共有非特异性改变。
5、[单选题]门静脉血液回流受阻时,可引起哪个脏器淤血?
A.肝
B.脾
C.肾
D.脑
E.肺
答案:B
解析:门静脉负责收集消化道静脉血并回流至肝脏,当回流受阻引发门脉高压时,首先引起其属支脏器淤血。脾静脉直接汇入门静脉,属门静脉系统核心器官,故血液淤积会导致脾脏充血肿大,形成特征性病理改变。
6、[单选题]慢性肾小球肾炎晚期特征性的病理改变是:
A.肾小球内中性粒细胞浸润
B.肾小球基底膜弥漫性增厚
C.肾小球硬化及玻璃样变
D.系膜细胞广泛增生
答案:C
解析:慢性肾小球肾炎晚期以肾单位破坏和纤维化为主要特征,此时肾小球结构被瘢痕组织取代,发生硬化及玻璃样变。中性粒细胞浸润(A)多见于急性炎症阶段。基底膜弥漫性增厚(B)是膜性肾病的典型表现。系膜细胞广泛增生(D)常见于系膜增生性肾小球肾炎早期。肾小球硬化及玻璃样变(C)是慢性病变终末期的标志性改变,符合病理学教材中关于慢性肾小球肾炎晚期特征的描述。答案C。
7、[单选题]病人,男性,65岁,胃镜检查:胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。活检切片镜见癌细胞弥漫于胃黏膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏在一侧,该癌组织学类型为
A.未分化腺癌
B.髓样癌
C.腺鳞癌
D.腺癌
E.黏液腺癌
答案:E
解析:胃溃疡病理中,火山口状溃疡及镜下见大量淡蓝色均质无结构物质(黏液湖),小堆癌细胞浸润黏膜下层及肌层,部分核偏位(印戒细胞特征),符合黏液腺癌的典型组织学表现。《病理学》教材指出,黏液腺癌的特征是大量细胞外黏液形成黏液湖,癌细胞呈团或单个散在,部分胞质内黏液将核挤向一侧。选项E正确对应此特征,其他选项均不符合镜下描述的
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