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保险职业学院病理与病理生理期末预测复习
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是
A．小叶性肺炎
B．支气管扩张症
C．肺癌
D．大叶性肺炎
E．肺结核
答案:D
解析:大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，核心表现为肺大叶实变体征，典型症状包括突发寒战高热、患侧胸膜性刺痛以及铁锈色痰（肺泡内红细胞崩解后含铁血黄素渗出所致）。支气管扩张以大量脓痰为特征，肺癌表现为刺激性干咳伴消瘦，肺结核呈慢性病程伴低热盗汗，小叶性肺炎多见于老弱群体且病灶呈灶状分布，均不符合急性起病伴特征性铁锈色痰的临床表现。
2、[单选题]下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质:
A．浆液性炎症
B．纤维素性炎症
C．化脓性炎症
D．出血性炎症
E．卡它性炎症
答案:B
解析:大叶性肺炎本质为肺泡腔内纤维素渗出为主的急性炎症，典型病理特征为肺实变，由肺炎链球菌感染导致肺泡壁毛细血管通透性增高，大量纤维蛋白原渗出并在肺泡内形成纤维素网，贯穿充血水肿期至溶解消散期的核心病变。其余选项分别对应浆液渗出（如急性水肿）、中性粒细胞化脓（如脓肿）、红细胞渗出（如严重血管损伤）或黏膜分泌亢进（如感冒），均不符合大叶性肺炎核心病理机制。
3、[单选题]大叶性肺炎充血水肿期肺泡腔内有
A．大量浆液、少量红细胞与白细胞
B．大量浆液与白细胞
C．大量血液
D．大量纤维素与红细胞
E．心力衰竭细胞
答案:A
解析:大叶性肺炎的病理过程分为四期，充血水肿期是早期阶段。此期肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内开始出现以浆液为主的渗出物。浆液稀薄，含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，细菌在此渗出物中可大量繁殖。选项A描述的“大量浆液、少量红细胞与白细胞”符合该期特征。选项B中的“大量白细胞”多见于后续灰色肝样变期；选项C的“大量血液”更接近红色肝样变期；选项D的“大量纤维素与红细胞”则为红色肝样变期的典型表现；选项E的心力衰竭细胞与慢性肺淤血相关，非急性肺炎表现。此知识点参考《病理学》教材中大叶性肺炎病理分期内容。
4、[单选题]下列哪项不属于癌前病变
A．黏膜白斑
B．子宫颈糜烂
C．乳腺纤维腺瘤
D．结肠多发性腺瘤性息肉病
答案:C
解析:癌前病变是指具有潜在恶变可能的病变。黏膜白斑少数可能恶变，结肠多发性腺瘤性息肉病与结肠癌相关，都属于癌前病变。子宫颈糜烂现被认为是正常生理现象，过去曾被误认。而乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，恶变几率低，不符合癌前病变有较高恶变风险的定义。
5、[单选题]构成白色血栓的主要成分是？
A．白细胞
B．纤维蛋白
C．血小板
D．红细胞
E．纤维组织
答案:C
解析:白色血栓的核心构成是血小板聚集形成的珊瑚状小梁，其表面附着少量白细胞并交织纤维蛋白网。这种血栓多发生于血流较快的心瓣膜或动脉内，因血小板主导黏附聚集形成初始结构，故血小板是主要成分，而红细胞因血流冲刷难以沉积。
6、[单选题]肾小球进行性纤维化玻璃样变的是
A．高血压性固缩肾
B．动脉粥样硬化性固缩肾
C．慢性肾盂炎
D．弥漫性硬化性肾小球肾炎
E．急性肾盂肾炎
答案:D
解析:肾小球进行性纤维化玻璃样变是慢性肾小球病变的终末阶段特征。高血压性固缩肾主要表现为小叶间动脉和入球小动脉硬化，肾单位萎缩（A错误）。动脉粥样硬化性固缩肾主要累及较大肾动脉分支，导致肾实质缺血性萎缩（B错误）。慢性肾盂肾炎以肾间质纤维化、肾小管萎缩及肾盂变形为主（C错误）。急性肾盂肾炎为化脓性炎症，无纤维化改变（E错误）。弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理特征为肾小球广泛纤维化、玻璃样变，肾单位进行性破坏（《病理学》第八版，第九章）。
7、[单选题]下列哪项不是造成肝硬化门脉高压的原因:
A．纤维组织增生使肝血窦闭塞
B．假小叶压迫小叶下静脉
C．肝动脉与肝静脉间形成异常吻合支
D．门静脉与肝动脉间形成异常吻合支
E．中央静脉扭曲,毛细血管床减少
答案:C
解析:肝硬化门脉高压的发生机制主要涉及肝内血管阻力增加及门静脉血流量增多。纤维组织增生造成肝血窦闭塞（A）直接增加血流阻力；假小叶压迫小叶下静脉（B）阻碍肝窦血液流出；中央静脉扭曲、毛细血管床
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