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焦作新材料职业学院病理与病理生理期末经典例题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题88分)
一、单选题(22小题,每小题4分,共计88分)
1、[单选题]病人,男,65岁,高血压、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状,无脓尿,菌尿。死后,肾脏肉眼观可能为
A.大红肾
B.大白肾
C.蚤咬肾
D.颗粒性固缩肾
E.多发性肾硬化
答案:D
解析:高血压肾病或良性高血压肾硬化晚期,肾脏体积缩小、质地变硬,表面呈均匀细颗粒状,称为颗粒性固缩肾。该患者长期高血压、蛋白尿,伴多尿、夜尿及氮质血症表现,符合慢性肾功能不全进展。《病理学》教材高血压肾脏病变部分指出,原发性高血压主要累及肾小球前小动脉,最终导致肾实质萎缩及间质纤维化,形成颗粒性固缩肾。大红肾见于急性肾小球肾炎,大白肾为肾病综合征特征,蚤咬肾为急性肾炎出血点,多发性肾硬化多见于恶性高血压或动脉粥样硬化。
2、[单选题]慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼病变特点是
A.大红肾
B.蚤咬肾
C.肾硬变
D.颗粒性固缩肾
E.原发性固缩肾
答案:D
解析:慢性硬化性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的晚期表现,以肾单位广泛纤维化、间质纤维组织增生为特征。肉眼观,肾脏体积对称性缩小,质地变硬,表面呈弥漫性均匀细颗粒状,称为颗粒性固缩肾。大红肾对应急性肾小球肾炎,蚤咬肾见于急性弥漫性增生性肾炎伴出血点,原发性固缩肾与高血压肾小动脉硬化相关。颗粒性固缩肾的描述符合慢性硬化性肾小球肾炎的病理特征。参考《病理学》教材相关章节。
3、[单选题]脓肿是指
A.均由金黄色葡萄球菌引起的炎症
B.局部组织内急性化脓性炎症
C.局限性化脓性炎症有脓腔形成
D.肠黏膜化脓性炎,坏死组织脱落,局部形成的缺损
E.肺组织坏死液化后经支气管排出局部形成的囊腔
答案:C
解析:脓肿属于化脓性炎症的类型。《病理学》(人卫版)指出,脓肿为组织内发生的局限性化脓性炎,主要特征为组织溶解坏死形成充满脓液的腔。选项A错误,因脓肿病原体不局限于金黄色葡萄球菌;选项B未提及脓腔形成;选项D描述溃疡形成;选项E为肺脓肿后空洞,非脓肿本身定义。选项C准确概括了脓肿的病理特征。
4、[单选题]对消化性溃疡有确诊价值的检查是?
A.胃液分析
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜检查
D.大便隐血试验
答案:C
解析:胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法,可直接观察黏膜病变,必要时取活检进行病理检查。胃肠钡餐检查对溃疡诊断的准确性较低,可能漏诊部分病例;胃液分析和大便隐血试验无法直接显示溃疡形态。该知识点源自《内科学》教材中消化性溃疡的诊断标准。选项A通过直接、直观的检查手段获得确诊依据,其余选项均不具备同等诊断价值。
5、[单选题]男性,70岁,因腹膜炎症出现腹水,患者进行腹水检查不应该出现的特征是
A.蛋白量30g/L
B.比重1.018
C.放置后可自行凝固
D.细胞数0.5x109/
E.澄清透明
答案:E
解析:腹膜炎症引起的腹水通常为渗出液。渗出液特点包括蛋白量高(>30g/L)、比重高(>1.018)、易凝固(含纤维蛋白原)、细胞数增加(>0.5×10?/L),外观浑浊。漏出液则相反,外观澄清透明。该患者腹膜炎属渗出液,不可能出现澄清透明。选项E的描述与渗出液特征不符。参考《诊断学》腹水鉴别内容。
6、[单选题]动脉粥样硬化好发部位()
A.全身大、中型动脉
B.全身毛细血管
C.全身细小动脉
D.肾脏入球小动脉
答案:A
解析:动脉粥样硬化主要发生于大、中型动脉,如主动脉、冠状动脉、脑动脉等。这一病理特征在《病理学》教材中明确指出,病变早期表现为脂质沉积于动脉内膜,逐渐形成纤维斑块或粥样斑块。选项B(毛细血管)管壁薄,结构简单,一般不发生此类病变;选项C(细小动脉)常见于高血压导致的玻璃样变性;选项D(肾脏入球小动脉)病变多见于高血压或糖尿病肾病。选项A符合动脉粥样硬化的典型病理学描述。
7、[单选题]高血压最严重且致命的并发症是:
A.脑水肿
B.脑软化
C.脑出血
D.高血压肾病
E.视网膜水肿
答案:C
解析:高血压并发症中,脑出血常因血压急剧升高导致血管破裂,病情进展迅速,致死率高。其他选项如脑水肿、脑软化多为继发性改变,高血压肾病及视网膜水肿属于慢性靶器官损害,
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