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持续肾脏替代治疗知识问答健康宣教
(-)肾脏疾病的基础知识
肾脏的位置在哪里？
人体的肾脏成对的质地柔软光滑的实质性器官，位于腹膜
后脊柱的两旁，紧贴腹后壁。肾脏出现病变时，叩诊或触压肾区
(肋脊角)会出现疼痛感。
肾脏的主要功能有哪些？
(1)生成尿液。
(2)排出能够溶于水的代谢产物和毒素，从而达到使机体
血液净化的作用。
(3)保持人体内环境，水、电解质的平衡及稳定。
(4)维持机体血压的稳定。
(5)刺激骨髓造血、维持骨骼的强壮。
(6)其他：肾脏还是许多内分泌激素进行降解的场所，如
胰岛素、胃肠激素等。
早期肾功能不全的临床表现有哪些？
早期肾功能不全的临床表现具体如下。
(1)容易疲倦、乏力：由于现代人的工作、生活中压力源
过多，这一类表现往往很容易被患者忽视。
(2)尿量的变化：正常成人每天排泄的尿量1000〜2000mL。
尿量的突然增多或减少，都应该引起警惕。这主要是由于人体肾
脏中肾小球的滤过功能在逐渐下降，导致人体血液中所能清除的
代谢产物和毒素在渐渐减少的缘故。
3（）食欲减退：当肾脏功能受损时，不能被清除的代谢产
物和毒素在体内蓄积影响胃肠功能，出现食欲减退的表现，部分
严重的患者会出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。
4（）水肿：眼睑及足踝部的水肿往往表现比较明显，常常
于劳累后加重，休息后可缓解，此时的肾脏已经不能很好地清除
机体内多余的水分了。当人体出现全身水肿时病情已较严重了。
5（）疼痛：患者自觉肾区不适，可有隐痛感，早期往往被
忽视。
6（）高血压：当机体现肾功能受损时，其排钠、排水的
能力下降，分泌重要激素来调节血压的功能也会受到影响，随着
病程的进展会现眼花、耳鸣等不适。由于大部分的高血压思者
早已经可以耐受高血压所产生的不适，高血压不能引起他们的重
视和警惕！
引起慢性肾衰竭的常见病因有哪些？
慢性肾衰竭是多种病因导致肾脏功能现进行性、缓慢的功
能损害的临床综合征.常见的病因主要有以下方面口
（1）慢性肾小球疾病。
2（）代谢异常疾病所导致的肾脏损害：如糖尿病肾病、淀
粉样变性肾病等。
(3)高血压肾病：因原发性高血压导致肾脏小动脉的硬化
而现的肾脏血管病变。
(4)遗传性肾病。
(5)梗阻性肾病：如肾脏、输尿管的结石梗阻所引起的肾
衰竭。
(6)全身系统性疾病：如狼疮性肾炎、过敏性紫瘢性肾炎
等。
(7)中毒性肾病：药物或重金属等各种原因导致中毒后所
引起的肾衰竭。
评价人体肾功能好坏的指标有哪些？
评价人体肾功能好坏的主要指标：①反映肾小球滤过功能的
指标，主要检测肾小球滤过率(GFR)、血清尿素氮浓度(BUN)、
血清肌酎浓度(Cr)；②反映肾小管浓缩功能的指标，主要检测
尿比重、尿酚红排泄试验、尿渗透压。
心血管外科围手术期肾功能减退或肾衰竭的常见原因有哪些？
心血管外科围手术期肾功能减退或肾衰竭的常见原因主要
有以下方面。
(1)心力衰竭：
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