2023年度肇庆医学高等专科学校病理与病理生理期末能力检测试卷及完整答案详解1套.docxVIP

肇庆医学高等专科学校病理与病理生理期末能力检测试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]肾盂肾炎最常见的感染途径是

A．单发性肾脓肿

B．上行性感染

C．外伤性感染

D．医源性感染

E．多途径感染

答案:B

解析:肾盂肾炎属于尿路感染，病原体通常经尿道进入，上行至膀胱、输尿管、肾脏。女性因尿道短且邻近肛门，更易发生此类感染。单发性肾脓肿多由血行播散导致，与肾盂肾炎机制不同；外伤性、医源性感染属特定情境下的次要途径；多途径感染描述不准确。医学教材（如《内科学》）指出上行性感染为最常见途径。选项B符合这一知识点。

2、[单选题]良性肿瘤的异型性主要表现在

A．瘤细胞核的多形性

B．瘤细胞核的核分裂象增多

C．瘤实质与间质分界清楚

D．瘤细胞大小、形态不一致

答案:C

解析:良性肿瘤的异型性主要指组织结构异常，而非细胞形态异常。根据《病理学》教材，良性肿瘤的瘤细胞分化程度较高，异型性较小，主要表现为瘤组织与正常组织的结构差异。选项C描述“瘤实质与间质分界清楚”符合良性肿瘤的组织学特点，因其生长缓慢、膨胀性生长，周围常形成纤维包膜，界限明晰。选项A、B、D涉及细胞核或细胞形态的异型性，更常见于恶性肿瘤。

3、[单选题]病人，男，58岁，近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该病人死亡原因最可能是

A．冠心病合并心肌梗死

B．心肌硬化合并心衰

C．心肌病合并心衰

D．高血压心脏病合并心衰

E．以上都不是

答案:A

解析:该患者为中年男性，劳累性心前区疼痛伴左肩放射，符合典型心绞痛表现。入院心电图显示系统性心肌缺血，提示冠状动脉供血不足。病程中进展为肝大、下肢浮肿，反映右心衰竭征象。突发夜间死亡多由致命性心律失常或心脏破裂导致，这类并发症常见于急性心肌梗死。冠心病导致心肌梗死后，心肌细胞坏死可诱发恶性室性心律失常（如室颤），是猝死的主要原因。其他选项如心肌硬化、心肌病等虽可致心衰，但缺乏急性冠脉事件的直接证据。心电图所示的系统性心肌缺血更支持冠心病进展为心肌梗死的病理过程。

4、[单选题]急性肾小球肾炎的主要病变特征是:

A．肾脏体积增大

B．切面肾皮质增厚

C．肾小球体积增大,血管间质细胞和内皮细胞增生、肿胀,细胞数目增多

D．肾小管上皮细胞水肿及脂肪变性

E．肾小管内可出现管型

答案:C

解析:急性肾小球肾炎的病理学特征在教材中明确描述为肾小球内细胞增生。如《病理学》指出，该病核心表现为肾小球毛细血管袢的内皮细胞和系膜细胞（血管间质细胞）肿胀、增生，细胞数量显著增加，导致肾小球体积增大。选项C准确描述了这一特征性改变。其他选项如A（肾脏体积增大）、B（肾皮质增厚）为肉眼大体改变，D（肾小管变性）和E（管型形成）属于继发或伴随病变，均非核心病理特征。

5、[单选题]下列哪种疾病不是由感染引起的炎症？

A．风湿热

B．肺炎

C．肾盂肾炎

D．类风湿性关节炎

E．系统性红斑狼疮

答案:E

解析:感染性炎症多由病原体直接引发，如细菌、病毒等。肺炎（B）常见于细菌或病毒感染；肾盂肾炎（C）多为细菌（如大肠杆菌）感染；风湿热（A）与链球菌感染相关。非感染性炎症通常与自身免疫或异常免疫反应有关。类风湿性关节炎（D）属于自身免疫病，但其发病机制部分可能与感染诱发的免疫异常有关。系统性红斑狼疮（E）是典型的自身免疫性疾病，无明确感染病因，与遗传、环境因素相关。参考《病理学》及《内科学》教材。

6、[单选题]心肌梗死的好发部位多见于

A．左心室前壁

B．左心室后壁

C．左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3

D．室间隔后1/3及右心室壁大部

E．右心室前壁

答案:C

解析:心肌梗死好发部位与冠状动脉供血区域直接相关，左冠状动脉前降支供血区（左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3）因血流量需求高且易受动脉硬化影响，成为最常见梗死区域，占临床病例40%-50%。选项C准确涵盖该核心解剖定位，其余选项涉及右冠状动脉或非典型供血区，发生概率较低。

7、[单选题]肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶(