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温州理工学院病理与病理生理期末试题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题88分)
一、单选题(22小题,每小题4分,共计88分)
1、[单选题]下列哪项不是体循环淤血的表现
A.颈静脉怒张
B.肝脾淤血
C.下肢水肿
D.肺淤血
E.下肢淤血
答案:D
解析:体循环淤血由右心衰竭导致,静脉回流受阻,常见于全身静脉系统。颈静脉怒张反映中心静脉压升高;肝脾肿大因门静脉及腹腔脏器静脉回流受阻;下肢水肿及淤血由静脉压增高、液体外渗引起。肺淤血源于左心衰竭,肺静脉回流受阻,属肺循环障碍。《病理学》中体循环与肺循环淤血病因不同,临床表现各异。D选项描述的是肺循环淤血的表现。
2、[单选题]蜂窝织炎常发生在哪些组织
A.皮下组织、肌肉和阑尾
B.皮肤和内脏
C.肝脾和淋巴结
D.皮下组织、阑尾和骨
E.心、肝、肾、脾
答案:A
解析:蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症,常见于皮肤、皮下组织、筋膜等部位。题干中选项A提及的皮下组织属于蜂窝织炎典型发病部位,《病理学》教材中明确指出其好发于皮下、肌肉间隙等疏松组织。阑尾作为特殊解剖结构,发生蜂窝织炎性阑尾炎属于临床常见类型。选项B内脏器官非典型发病部位,选项C/D/E涉及器官如肝脾、骨及心肾等与蜂窝织炎病理特点不符。
3、[单选题]患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是
A.小叶性肺炎
B.支气管扩张症
C.肺癌
D.大叶性肺炎
E.肺结核
答案:D
解析:大叶性肺炎由肺炎链球菌引起,核心表现为肺大叶实变体征,典型症状包括突发寒战高热、患侧胸膜性刺痛以及铁锈色痰(肺泡内红细胞崩解后含铁血黄素渗出所致)。支气管扩张以大量脓痰为特征,肺癌表现为刺激性干咳伴消瘦,肺结核呈慢性病程伴低热盗汗,小叶性肺炎多见于老弱群体且病灶呈灶状分布,均不符合急性起病伴特征性铁锈色痰的临床表现。
4、[单选题]有关左心室附壁血栓,下述哪项是正确的?
A.可引起肺栓塞
B.可引起脑栓塞
C.可诱发心壁穿孔
D.可加重心肌梗死
E.可阻塞心室血流
答案:B
解析:左心室附壁血栓常见于心肌梗死,尤其是前壁梗死,因心内膜损伤及血流淤滞形成。脱落后的血栓随体循环动脉血流运行,可能阻塞脑血管导致脑栓塞。肺栓塞(A)多源于静脉系统;附壁血栓不会直接导致心壁穿孔(C)或阻塞心室血流(E)。心肌梗死加重(D)并非血栓的直接后果。参考《内科学》心血管系统疾病章节。选项B符合左心室附壁血栓的临床并发症特点。
5、[单选题]良性高血压晚期可引起
A.原发性颗粒性固缩肾
B.瘢痕性固缩肾
C.肾盂积水
D.肾动脉狭窄
E.肾贫血性梗死
答案:A
解析:良性高血压晚期的主要肾脏病变为细动脉硬化,尤其是入球小动脉玻璃样变性,导致肾单位缺血、萎缩,间质纤维组织增生。肾脏体积缩小,表面呈均匀细颗粒状,称为原发性颗粒性固缩肾。该描述出自《病理学》教材中高血压病理变化章节。选项B常见于慢性肾盂肾炎,C因尿路梗阻导致,D为肾血管性高血压的病因,E多由肾动脉分支阻塞引起。
6、[单选题]肾小球进行性纤维化玻璃样变的是
A.高血压性固缩肾
B.动脉粥样硬化性固缩肾
C.慢性肾盂炎
D.弥漫性硬化性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
答案:D
解析:肾小球进行性纤维化玻璃样变是慢性肾小球病变的终末阶段特征。高血压性固缩肾主要表现为小叶间动脉和入球小动脉硬化,肾单位萎缩(A错误)。动脉粥样硬化性固缩肾主要累及较大肾动脉分支,导致肾实质缺血性萎缩(B错误)。慢性肾盂肾炎以肾间质纤维化、肾小管萎缩及肾盂变形为主(C错误)。急性肾盂肾炎为化脓性炎症,无纤维化改变(E错误)。弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理特征为肾小球广泛纤维化、玻璃样变,肾单位进行性破坏(《病理学》第八版,第九章)。
7、[单选题]肿瘤的形成是局部细胞D
A.不典型增生所致
B.反应性增生所致
C.化生所致
D.异常增生所致
E.再生所致
答案:D
解析:肿瘤的形成机制属于病理学基础内容。异常增生指细胞增殖失控,自主性生长并积累基因突变,区别于生理性增生或修复性增生。不典型增生虽具异型性但仍属可逆性病变;反应性增生为炎症或损伤后的适应性反应;化生是细胞类型替换,长期存在才可能恶变;再生为组织修复过程。异常增生是肿
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