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内镜的试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种内镜检查前通常不需要禁食（）

A.胃镜

B.结肠镜

C.支气管镜

D.喉镜（间接喉镜检查，不涉及麻醉等特殊情况）

答案：D

解析：胃镜检查前需禁食6-8小时，以保证胃内空虚，便于观察。结肠镜检查前需进行肠道准备，检查前也需禁食。支气管镜检查前一般禁食4-6小时，防止检查时误吸。而间接喉镜检查，若不涉及麻醉等特殊情况，通常不需要禁食。

2.纤维胃镜的消毒宜选用（）

A.戊二醛浸泡

B.高压蒸汽灭菌

C.煮沸消毒

D.酒精擦拭

答案：A

解析：戊二醛是一种常用的高效消毒剂，对细菌、病毒、真菌等都有良好的杀灭作用，且对纤维胃镜等内镜的材质无明显损害，常用于内镜的消毒。高压蒸汽灭菌温度高，会损坏纤维胃镜的结构和性能。煮沸消毒同样温度高，不适合纤维胃镜。酒精擦拭只能起到一定的清洁和部分消毒作用，不能达到彻底消毒的要求。

3.胃镜检查时患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半卧位

答案：B

解析：左侧卧位可以使胃内的液体和气体自然流向胃底和胃体，便于胃镜观察，同时也有利于患者口腔分泌物的流出，防止误吸。平卧位不利于胃镜操作和观察，右侧卧位和半卧位也不是胃镜检查的常规体位。

4.结肠镜检查时，进镜过程中出现剧烈腹痛，首先应考虑（）

A.肠痉挛

B.肠穿孔

C.肠扭转

D.肠粘连

答案：B

解析：结肠镜检查时进镜过程中出现剧烈腹痛，首先要高度警惕肠穿孔的可能。肠穿孔是结肠镜检查的严重并发症之一，会导致严重的腹膜炎等后果。肠痉挛也可引起腹痛，但一般程度相对较轻，多可自行缓解。肠扭转在结肠镜检查中较少见。肠粘连可能会导致进镜困难，但通常不会突然出现剧烈腹痛。

5.支气管镜检查术后患者应禁食（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：支气管镜检查时会对咽喉部进行局部麻醉，术后为防止因咽喉部感觉尚未完全恢复而导致误吸，一般要求患者禁食2小时。

6.下列关于内镜清洗消毒的描述，错误的是（）

A.内镜使用后应立即清洗

B.清洗步骤包括水洗、酶洗、冲洗

C.消毒后内镜无需再冲洗

D.消毒剂应定期更换

答案：C

解析：内镜使用后立即清洗可以防止污染物干涸，便于后续的消毒处理。清洗步骤包括水洗、酶洗、冲洗，以彻底清除内镜表面和管道内的污垢。消毒后需要用无菌水或纯化水进行冲洗，以去除残留的消毒剂，避免对患者造成刺激。消毒剂有一定的使用期限，应定期更换以保证消毒效果。

7.内镜检查时发现病变，为明确诊断，最常用的检查方法是（）

A.染色内镜

B.超声内镜

C.内镜下活检

D.放大内镜

答案：C

解析：内镜下活检是在内镜检查发现病变时，直接获取病变组织进行病理检查，是明确病变性质（如肿瘤的良恶性等）的最常用和最可靠的方法。染色内镜、超声内镜和放大内镜可以辅助观察病变的特征，但最终确诊仍需要依靠活检的病理结果。

8.胃镜检查时，观察胃角的最佳视角是（）

A.高位反转

B.低位反转

C.直接观察

D.侧视

答案：B

解析：低位反转可以使胃镜的镜头更好地对准胃角，便于清晰地观察胃角的形态、色泽等情况。高位反转主要用于观察胃底等部位。直接观察对于胃角的观察不够全面和清晰。侧视一般用于观察食管等部位的侧壁情况。

9.结肠镜检查时，到达回盲部的标志是（）

A.看见阑尾开口

B.看见回盲瓣和阑尾开口

C.看见回盲瓣

D.看见升结肠

答案：B

解析：回盲瓣和阑尾开口是结肠镜到达回盲部的重要标志。回盲瓣是区分小肠和大肠的结构，阑尾开口位于回盲部附近，同时看到这两个结构可以明确确定已到达回盲部。仅看见回盲瓣不能完全确定到达回盲部，因为可能还未看到阑尾开口。看见升结肠说明已经过了回盲部。

10.支气管镜检查时，下列哪种情况禁忌使用（）

A.肺部感染

B.咯血

C.严重心肺功能不全

D.胸腔积液

答案：C

解析：严重心肺功能不全的患者无法耐受支气管镜检查过程中的操作和刺激，容易发生呼吸、循环衰竭等严重并发症，是支气管镜检查的禁忌证。肺部感染、咯血在经过适当的评估和处理后，部分患者仍可进行支气管镜检查以明确病因。胸腔积液不是支气管镜检查的绝对禁忌证。

11.下列哪种内镜可用于观察消化道黏膜下病变（）

A.普通胃镜

B.超声内镜

C.胶囊内镜

D.电子胃镜

答案：B

解析：超声内镜可以将超声探头与内镜相结合，不仅可以观察消化道黏膜表面的病变，还能对黏膜下的病变进行探查，了解病变的大小、深度、与周围组织的关系等。普通胃镜、电子胃镜主要观察消化道黏膜表面的情况。胶囊内镜主要用于观察小肠等