无锡南洋职业技术学院病理与病理生理期末检测卷及参考答案详解【达标题】.docxVIP

无锡南洋职业技术学院病理与病理生理期末检测卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]女性，68岁。间断下肢水肿2年，加重半个月，气短、尿少1天。既往有糖尿病病史2年，仅饮食控制即可。查体BP150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显凹陷性水肿。化验尿蛋白(十十十十)，沉渣镜检RBC0~2/HP，血浆白蛋白22g/L。该患者最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．高血压肾损害

C．糖尿病肾病．

D．肾病综合征

E．急性肾小球肾炎

答案:D

解析:患者符合肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（++++)、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿及高脂血症。糖尿病肾病虽有可能，但病史较短且未规范治疗，其他选项如慢性肾炎、高血压肾损害等均无典型表现。《内科学》指出肾病综合征核心特征为大量蛋白尿和低白蛋白血症。选项D的诊断依据明确，其余选项缺乏对应临床证据。

2、[单选题]快速进行性肾小球肾炎光镜下的病变特征是:

A．肾小球的体积增大,细胞数目增多

B．肾小管上皮细胞变性、坏死

C．形成新月体

D．肾小球纤维化,相对正常的肾小球代偿肥大

E．肾间质水肿及炎细胞浸润

答案:C

解析:快速进行性肾小球肾炎的核心病理特征为肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，同时伴随单核细胞浸润堆积，形成新月体结构。这一病变直接导致肾小球囊腔受压闭塞，肾功能急剧恶化，选项中仅有C项准确描述了该病最具标志性的光镜下形态学改变。

3、[单选题]导致慢性不可逆性气道阻塞的肺疾病是

A．支气管哮喘

B．大叶性肺炎

C．支原体肺炎

D．慢性支气管炎

E．病毒性肺炎

答案:D

解析:慢性不可逆性气道阻塞的核心机制是气道结构破坏与重塑。慢性支气管炎因长期炎症反复损伤支气管黏膜及周围组织，导致腺体增生、黏液分泌增多及纤维化，形成不可逆的气流受限；而支气管哮喘以可逆性支气管痉挛为主，仅持续控制不佳时可能出现部分不可逆改变。支原体肺炎、病毒性肺炎及大叶性肺炎均为急性感染性疾病，不直接引发慢性气道阻塞。

4、[单选题]慢性胃炎的主要病理特征中，下列哪项是慢性炎症细胞浸润的表现？

A．中性粒细胞浸润

B．淋巴细胞和浆细胞浸润

C．嗜酸性粒细胞浸润

D．巨噬细胞聚集

答案:B

解析:慢性胃炎属于慢性炎症，其炎症细胞浸润以单核细胞为主。中性粒细胞多见于急性炎症或活动活动期，慢性炎症中较少。淋巴细胞和浆细胞是慢性炎症标志性细胞，参与免疫反应及抗体产生，符合慢性胃炎病理表现。嗜酸性粒细胞浸润多见于过敏或寄生虫感染，巨噬细胞聚集通常与肉芽肿性炎症相关。《病理学》教材明确指出慢性胃炎黏膜固有层可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润。选项B符合这一特征。

5、[单选题]肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自

A．下肢静脉

B．门静脉

C．上腔静脉

D．头颈静脉

E．胸壁静脉

答案:A

解析:肺动脉血栓栓塞多由深静脉血栓脱落引起，深静脉血栓形成多见于下肢静脉。《病理学》教材指出，下肢深静脉（如股静脉、腘静脉）是血栓最常发生的部位。门静脉系统血栓主要导致门静脉高压，上腔静脉、头颈静脉、胸壁静脉的血栓发生率显著低于下肢静脉。下肢静脉血流缓慢、血管损伤等因素更易形成血栓，脱落后随血液循环进入肺动脉。

6、[单选题]泌尿系统感染中最常见的病原体是什么？

A．病毒

B．细菌

C．真菌

D．寄生虫

答案:B

解析:泌尿系统感染的病原体主要为细菌，其中大肠埃希菌最常见。多数情况下由肠道革兰阴性杆菌引起，病毒、真菌或寄生虫感染占比极少。《内科学》教材指出，尿路感染约95%以上由单一细菌导致，细菌通过上行感染途径侵入泌尿系统。选项A、C、D涉及的病原体虽可致病，但远不及细菌普遍。

7、[单选题]下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质

A．支气管及肺泡的卡他性炎症

B．肺泡的纤维素性炎症

C．支气管及肺泡的化脓性炎症

D．常是麻疹、百日咳等传染病的并发症

E．实质上是由急性支气管炎及支气管周围炎发展而来的肺组织炎症

答案:C

解析:小叶性肺炎又称支气管肺炎，其病理特征为支气管及邻近肺泡的化脓性炎症，镜下可见中性粒细胞浸润和脓性渗出物。卡他性炎症（A）以黏膜分泌亢进为主，见于上呼吸道感染；纤维素性炎症（B）