2025长沙商贸旅游职业技术学院病理与病理生理期末考前冲刺测试卷及参考答案详解【培优A卷】.docxVIP

长沙商贸旅游职业技术学院病理与病理生理期末考前冲刺测试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎最常见的病原体是？

A．金黄色葡萄球菌

B．A组乙型溶血性链球菌

C．大肠杆菌

D．肺炎链球菌

答案:B

解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎通常与链球菌感染后免疫复合物沉积有关。根据《病理学》教材，A组乙型溶血性链球菌（尤其是12、4、1型）感染后的抗原-抗体复合物激活补体，导致肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，符合题干描述的病理类型。金黄色葡萄球菌常引起化脓性炎症，大肠杆菌多见尿路感染，肺炎链球菌多累及肺组织，均非急性弥漫性增生性肾小球肾炎的典型病原体。

2、[单选题]成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

A．慢性肾盂肾炎

B．膜性肾病

C．膜性增生性肾炎

D．慢性硬化性肾炎

E．肾癌

答案:D

解析:本题考查慢性肾小球肾炎终末期的病理特征。慢性硬化性肾炎（颗粒性固缩肾）表现为双肾对称性缩小、质地变硬、表面弥漫细颗粒状、皮质变薄，因肾单位广泛破坏及纤维化所致。慢性肾盂肾炎呈不对称瘢痕肾，膜性肾病及膜性增生性肾炎以肾小球基底膜增厚为主，肾癌则形成占位性肿块，均不符合题干病理形态。

3、[单选题]肾小球肾炎主要累及的部位是

A．双侧肾脏的肾小球

B．双侧肾脏的肾小管

C．双侧肾脏的集合管

D．双侧肾脏的间质

E．双侧肾脏的远曲小管

答案:A

解析:肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的免疫性疾病，主要累及双侧肾脏的肾小球。《病理学》指出，肾小球肾炎的特征性病理改变发生在肾小球，包括炎症细胞浸润、基底膜增厚或断裂等。肾小管、集合管、间质及远曲小管通常为继发性受累，并非原发病变部位。选项A与疾病的核心病理特征一致，其余选项均偏离主要受累结构。

4、[单选题]男性，70岁，因腹膜炎症出现腹水，病人进行腹水检查不应该出现的特征是

A．蛋白量25g/L

B．比重1．018

C．放置后可自行凝固

D．细胞数0．5x109L

E．澄清透明

答案:E

解析:腹膜炎症引发的腹水属于渗出液，核心特征包括蛋白量25g/L（A对）、细胞数0．5×10?/L（D对）、易凝固（C对）及浑浊外观（E错）。结核性腹膜炎因腹水含纤维蛋白原较少，比重可能低于1．018（B错），故比重1．018并非其典型表现。

5、[单选题]下述坏死结局中哪项是错误的

A．溶解吸收

B．分离排除

C．机化

D．包裹钙化

E．化生

答案:E

解析:该题核心考查坏死组织的转归方式。坏死结局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分离排出（形成溃疡/空洞）、机化（肉芽组织取代）和包裹钙化（纤维包裹伴钙盐沉积），而化生属于一种组织适应性改变（如柱状上皮转化为鳞状上皮），属于可逆性损伤范畴，与坏死结局无直接关联。

6、[单选题]尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助

A．上皮细胞管型

B．白细胞管型

C．红细胞管型

D．颗粒管型

E．蛋白管型

答案:B

解析:肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾实质炎症，属于上尿路感染。尿沉渣中出现管型提示肾实质病变，白细胞管型的形成与肾小管内白细胞聚集有关，多见于肾盂肾炎等化脓性炎症。红细胞管型常见于肾小球疾病，上皮细胞管型提示肾小管损伤，颗粒管型多与肾小管损伤或慢性肾病相关，而单纯蛋白管型主要见于肾病综合征。白细胞管型对肾盂肾炎有较高特异性，其出现支持上尿路感染的诊断。参考《诊断学》尿液检查部分。

7、[单选题]以下对疾病诊断最有价值的时期是

A．A潜伏期

B．B前驱期

C．C症状明显期

D．D转归期

E．E发病期

答案:C

解析:疾病发展各阶段中，症状明显期患者出现典型临床表现和特异性体征。潜伏期尚无症状，前驱期症状非特异，转归期关注疾病结局。医学教材《病理学》指出，特征性症状出现时最利于鉴别诊断。选项A、B阶段信息不足，D阶段诊断意义下降，E为干扰项。

8、[单选题]病人，男，65岁，高血压、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。死后，肾脏肉眼观可能为

A．大红肾

B．大白肾

C．蚤咬肾

D．颗粒性固缩肾

E．多发性肾硬化