2024年黔南民族医学高等专科学校病理与病理生理期末考前冲刺试卷含完整答案详解【各地真题】.docxVIP

黔南民族医学高等专科学校病理与病理生理期末考前冲刺试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：

A．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死

B．心肌梗死多发生与左前降支供血区

C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的管状动脉痉挛或血栓形成所致

D．心肌梗死多表现为出血性梗死

E．心肌梗死早期肉眼不能辨认,肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义

答案:D

解析:心肌梗死一般属于贫血性梗死，由于冠状动脉闭塞导致局部心肌缺血坏死，而非出血性梗死。出血性梗死多见于有双重血供或吻合支丰富的器官（如肺、肠）。D选项错误。参考《病理学》心肌梗死部分。A正确，心肌梗死按累及深度分为两类；B正确，左前降支供血区最常见；C正确，冠状动脉病变基础上血栓或痉挛导致；E正确，早期肉眼难辨，CPK升高有诊断价值。

2、[单选题]有关左心室附壁血栓，下述哪项是正确的？

A．可引起肺栓塞

B．可引起脑栓塞

C．可诱发心壁穿孔

D．可加重心肌梗死

E．可阻塞心室血流

答案:B

解析:左心室附壁血栓常见于心肌梗死，尤其是前壁梗死，因心内膜损伤及血流淤滞形成。脱落后的血栓随体循环动脉血流运行，可能阻塞脑血管导致脑栓塞。肺栓塞（A）多源于静脉系统；附壁血栓不会直接导致心壁穿孔（C）或阻塞心室血流（E）。心肌梗死加重（D）并非血栓的直接后果。参考《内科学》心血管系统疾病章节。选项B符合左心室附壁血栓的临床并发症特点。

3、[单选题]快速进行性肾小球肾炎光镜下的病变特征是:

A．肾小球的体积增大,细胞数目增多

B．肾小管上皮细胞变性、坏死

C．形成新月体

D．肾小球纤维化,相对正常的肾小球代偿肥大

E．肾间质水肿及炎细胞浸润

答案:C

解析:快速进行性肾小球肾炎的核心病理特征为肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，同时伴随单核细胞浸润堆积，形成新月体结构。这一病变直接导致肾小球囊腔受压闭塞，肾功能急剧恶化，选项中仅有C项准确描述了该病最具标志性的光镜下形态学改变。

4、[单选题]慢性胃炎最常见的病因是什么？

A．长期饮酒

B．幽门螺杆菌感染

C．长期服用非甾体抗炎药

D．饮食不规律

答案:B

解析:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素。国内外多项临床研究及《内科学》教材均指出，该菌感染可导致胃黏膜持续炎症反应，与萎缩性胃炎、消化性溃疡等密切相关。长期饮酒可能引起急性胃黏膜损伤，但非慢性胃炎主要诱因；非甾体抗炎药长期使用主要增加消化道出血风险；饮食不规律属次要影响因素。

5、[单选题]血道转移的确切依据是E

A．恶性细胞进入了静脉

B．恶性细胞进入了动脉

C．血液中发现了瘤细胞

D．瘤细胞栓塞于远隔血管

E．在远隔器官形成了同种类型的肿瘤

答案:E

解析:血道转移指肿瘤细胞通过血液循环播散至远隔器官并形成继发瘤。病理学中，转移的确切证据并非仅发现肿瘤细胞进入血管或血液中存在瘤细胞，而是需在远隔部位观察到与原发肿瘤组织学特征一致的继发性肿瘤（Robbins基础病理学）。选项A、B、C仅反映肿瘤细胞进入循环系统的过程，D为栓塞现象，均不能独立确认转移；选项E符合转移的病理定义。

6、[单选题]成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

A．慢性肾盂肾炎

B．膜性肾病

C．膜性增生性肾炎

D．慢性硬化性肾炎

E．肾癌

答案:D

解析:本题考查慢性肾小球肾炎终末期的病理特征。慢性硬化性肾炎（颗粒性固缩肾）表现为双肾对称性缩小、质地变硬、表面弥漫细颗粒状、皮质变薄，因肾单位广泛破坏及纤维化所致。慢性肾盂肾炎呈不对称瘢痕肾，膜性肾病及膜性增生性肾炎以肾小球基底膜增厚为主，肾癌则形成占位性肿块，均不符合题干病理形态。

7、1．[单选题]子宫内膜增生症属于

A．生理性增生

B．代偿性增生

C．内分泌性增生

D．不典型增生

答案:C

解析:子宫内膜增生症的发生与雌激素持续作用导致子宫内膜腺体或间质数量异常增多相关。该知识点见于《病理学》教材中病理性增生章节。生理性增生多为适应生理需要，代偿性增生多因组织损伤后修复，不典型增生属癌前病变。内分泌性增生由激素水