2024-2025学年度陕西铁路工程职业技术学院病理与病理生理期末考前冲刺练习试题含完整答案详解【典.docxVIP

陕西铁路工程职业技术学院病理与病理生理期末考前冲刺练习试题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]病人，女，26岁，发现乳腺肿物一月余，触摸边界清楚，活动良好，周围淋巴结未见肿大。考虑为

A．乳腺恶性肿瘤

B．乳腺纤维瘤

C．乳腺癌

D．乳腺增生

E．乳腺炎

答案:B

解析:乳腺肿物的鉴别诊断依据包括年龄、肿块特征及伴随症状。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，表现为光滑、边界清晰、活动度好的无痛性肿块，无淋巴结转移。《外科学》（第九版）指出，乳腺纤维腺瘤与恶性肿瘤的主要区别在于良性肿瘤的边界清楚、活动度佳。患者年轻、肿块边界清楚且活动良好，无淋巴结肿大，符合乳腺纤维腺瘤表现。恶性肿瘤如乳腺癌多表现为质地硬、边界不清、活动度差；乳腺增生常伴疼痛及周期性变化；乳腺炎有红肿热痛等炎症表现。

2、[单选题]男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7．5cm,双下肢水肿。病人的疾病发展过程是

A．慢性支气管炎-支气管扩张-肺心病

B．小叶性肺炎-支气管扩张-肺气肿

C．慢性支气管炎-肺气肿-肺心病

D．慢性支气管炎-肺心病-肺气肿

E．慢性支气管炎-小叶性肺炎-大叶性肺炎

答案:C

解析:该患者有长期吸烟史和慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、喘息），符合慢性支气管炎。随着病程进展，出现桶状胸、过清音等体征，提示肺气肿。后期出现右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿），为肺心病典型特征。选项C正确反映了从慢性支气管炎到肺气肿，最终发展为肺心病的病理过程。其他选项不符合病史演变或顺序错误。参考《内科学》中慢性阻塞性肺疾病及肺源性心脏病章节，疾病发展符合慢性炎症→气道结构破坏→肺血管阻力增加→右心功能不全的病理生理过程。

3、[单选题]下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病

A．支气管哮喘

B．肺结核病

C．支气管扩张症

D．慢性支气管炎

E．大叶性肺炎时的肺肉质变

答案:D

解析:慢性肺源性心脏病的主要病因是慢性支气管炎及其导致的慢性阻塞性肺疾病（COPD）。长期反复的支气管炎症引发气道阻塞、肺泡结构破坏、肺血管阻力增加，最终形成肺动脉高压，右心负荷加重。肺结核病、支气管扩张症等虽也可导致肺组织损伤，但发生频率较低。大叶性肺炎时的肺肉质变为急性炎症结局，与慢性肺心病无直接关联。《内科学》教材明确指出，COPD是慢性肺心病最常见的基础疾病，而慢性支气管炎是COPD的核心病理表现。

4、[单选题]下列哪种肿块形状是癌的可能性大

A．乳头状

B．囊状

C．分叶状

D．绒毛状

E．火山口状

答案:E

解析:恶性肿瘤生长方式多为浸润性，边界不清。火山口状溃疡是典型恶性病变特征，常见于进展期癌。《病理学》指出，癌组织中心坏死脱落形成溃疡，周边隆起呈火山口样。乳头状、囊状多为良性；分叶状可见于良性或肉瘤；绒毛状与腺瘤相关。

5、[单选题]急性肾炎综合征是指哪类临床表现

A．血尿、水肿、肾功能减退

B．血尿、轻至中度蛋白尿、水肿、高血压

C．少、高血压、管型尿

D．蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

E．血尿、高尿酸血症、水肿、肾功能减退

答案:B

解析:急性肾炎综合征的典型临床表现包括血尿、轻至中度蛋白尿、水肿及高血压。这一描述符合国内外内科学教材中对急性肾炎综合征的定义。选项A中的肾功能减退并非所有病例必然出现，选项C缺乏蛋白尿且水肿未明确，选项D为肾病综合征特征，选项E中的高尿酸血症非典型表现。来源：《内科学》（第9版）。

6、[单选题]颈静脉外伤时，对机体危害最大的是？

A．空气栓塞

B．脂肪栓塞

C．血栓栓塞

D．细胞栓塞

E．细菌栓塞

答案:A

解析:颈静脉因其解剖位置接近心脏，且静脉内压力低于大气压，外伤时容易吸入空气。空气进入血液循环后可形成栓塞，阻塞右心室和肺动脉，导致循环障碍甚至猝死。医学文献指出，空气栓塞是颈部大静脉损伤最危险的并发症，因起病急骤且致命性强。细菌栓塞多与感染相关，血栓栓塞常需时间形成，脂肪栓塞多见