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肝胆外科护理三基三严理论试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.肝的上界在右锁骨中线处平（）

A.第5肋B.第6肋C.第7肋D.第8肋

答案：A。解析：肝的上界在右锁骨中线处平第5肋，在左锁骨中线平第5肋间。

2.胆囊三角（Calot三角）由（）

A.肝左管、肝右管与肝的脏面围成

B.肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成

C.肝总管、胆囊管和肝的脏面围成

D.胆总管、肝总管与肝的下面共同围成

答案：C。解析：胆囊三角（Calot三角）由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志。

3.以下哪项不是肝性脑病的诱发因素（）

A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.多次灌肠或导泻D.高蛋白饮食

答案：C。解析：上消化道出血、大量排钾利尿、高蛋白饮食等都可诱发肝性脑病，而多次灌肠或导泻可清除肠道内积血等含氮物质，减少氨的吸收，是预防肝性脑病的措施，不是诱发因素。

4.肝脓肿最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌B.链球菌、绿脓杆菌

C.变形杆菌、产气杆菌D.白色念珠菌、曲霉菌

答案：A。解析：肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

5.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）

A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振

答案：A。解析：肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状，多呈持续性胀痛或钝痛。

6.胆囊结石的临床表现取决于（）

A.结石的大小、部位B.结石嵌顿与否

C.胆囊管有无梗阻及炎症D.以上都是

答案：D。解析：胆囊结石的临床表现取决于结石的大小、部位、是否嵌顿以及胆囊管有无梗阻及炎症等。

7.胆总管结石合并胆管炎时，出现的典型三联征是（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、寒战高热、休克

C.腹痛、休克、黄疸D.腹痛、黄疸、昏迷

答案：A。解析：胆总管结石合并胆管炎时，出现的典型三联征是腹痛、寒战高热、黄疸，即Charcot三联征。

8.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是（）

A.出血B.胆瘘C.感染D.以上都是

答案：D。解析：经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症有出血、胆瘘、感染等。

9.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

A.保存体力B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生D.避免肝断面出血

答案：D。解析：肝叶切除术后避免过早活动的目的是避免肝断面出血，因为肝脏血运丰富，过早活动可能导致手术创面的血管破裂出血。

10.对梗阻性黄疸患者，最重要的术前准备是（）

A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调B.应用抗生素控制感染

C.补充维生素K，改善凝血功能D.给予高热量、高蛋白饮食

答案：C。解析：梗阻性黄疸患者由于胆汁不能正常排入肠道，脂溶性维生素K吸收障碍，导致凝血因子合成减少，术前补充维生素K，改善凝血功能，可减少术中及术后出血的风险。

11.以下哪种药物可用于降低门静脉压力（）

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.垂体后叶素D.多巴胺

答案：C。解析：垂体后叶素可使内脏小动脉收缩，减少门静脉血流量，从而降低门静脉压力。

12.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液

答案：C。解析：肥皂水为碱性溶液，可使肠道内呈碱性环境，有利于氨的吸收，加重肝性脑病，所以肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。

13.关于T管引流的护理，以下哪项不正确（）

A.妥善固定B.保持通畅C.每日按时冲洗D.观察引流液的量和性质

答案：C。解析：T管引流一般不做常规冲洗，以免引起逆行感染，如发现阻塞时，可在严格无菌操作下用少量生理盐水低压冲洗。

14.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是（）

A.预防术中污染B.有利切口愈合

C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染

答案：C。解析：肝癌患者肝功能减退，肠道细菌分解蛋白质产生氨，术前肠道准备可减少氨的产生和吸收，预防术后血氨增高，诱发肝性脑病。

15.胆囊切除术后，饮食的选择应是（）

A.低脂、高糖、高维生素饮食B.高脂、高糖、高维生素饮食

C.低脂、低糖、高维生素饮食D.高脂、低糖、高维生素饮食

答案：A。解析：胆囊切除术后，胆汁储存和浓缩功能受到影响，对脂肪的消化能力减弱，应选择低脂、高糖、高维生素饮食。

16.急性胆囊炎的主要病因是（）

A.胆囊管梗阻B.细菌感染C.化学性刺激D.