2023年度丽水职业技术学院病理与病理生理期末试题附答案详解（预热题）.docxVIP

丽水职业技术学院病理与病理生理期末试题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]病人,男性,65岁,胃镜检查:胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。该病人的诊断最可能是

A．早期凹陷型胃癌

B．应激性溃疡

C．急性胃溃疡

D．胃溃疡病

E．溃疡型胃癌

答案:E

解析:火山口状溃疡是恶性病变的典型特征。胃镜检查显示溃疡直径较大（2cm），边缘不整齐，形态呈火山口状，符合溃疡型胃癌的病理表现。胃溃疡病一般边缘整齐、底部平坦，应激性溃疡多有明确诱因且形态规则。溃疡型胃癌属于进展期胃癌，恶性溃疡边缘不规则、隆起，与周围组织分界不清。《病理学》中描述溃疡型胃癌肉眼观为“火山口状”，底部凹凸不平，周围黏膜皱襞中断。选项E的溃疡型胃癌与题干特征一致。

2、[单选题]弥漫性硬化性肾小球肾炎的主要病变是:

A．肾小球毛细血管内皮细胞增生

B．肾小球囊上皮细胞增生、肿胀

C．肾小管上皮细胞水肿及玻璃样变

D．肾小球纤维化、玻璃样变及所属肾小管萎缩消失

E．间质增生、充血及炎细胞浸润

答案:D

解析:弥漫性硬化性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎的终末期病变，典型病理表现为广泛肾小球纤维化、玻璃样变，伴随肾小管萎缩消失。此病理特征与晚期肾功能不可逆损伤相关。《病理学》教材中明确描述，该阶段肾单位结构破坏，间质纤维组织增生。选项A、B多见于急性或增生性肾炎；选项C为肾小管变性，非主要病变；选项E提示炎症活动，不符合晚期硬化性改变。

3、[单选题]急性坏死性胰腺炎

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪样坏死

D．坏疽

E．凋亡

答案:B

解析:急性坏死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）释放导致胰腺及周围组织溶解，坏死组织呈液态，符合液化性坏死特征。《病理学》教材中描述，液化性坏死常见于含水解酶丰富的组织或感染。凝固性坏死（A）多见于心、肾等缺血性坏死；干酪样坏死（C）为结核病特殊类型；坏疽（D）常伴腐败菌感染；凋亡（E）为程序性死亡，与炎症无关。

4、[单选题]关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：

A．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死

B．心肌梗死多发生与左前降支供血区

C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的管状动脉痉挛或血栓形成所致

D．心肌梗死多表现为出血性梗死

E．心肌梗死早期肉眼不能辨认,肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义

答案:D

解析:心肌梗死一般属于贫血性梗死，由于冠状动脉闭塞导致局部心肌缺血坏死，而非出血性梗死。出血性梗死多见于有双重血供或吻合支丰富的器官（如肺、肠）。D选项错误。参考《病理学》心肌梗死部分。A正确，心肌梗死按累及深度分为两类；B正确，左前降支供血区最常见；C正确，冠状动脉病变基础上血栓或痉挛导致；E正确，早期肉眼难辨，CPK升高有诊断价值。

5、[单选题]溃疡穿孔所引起的后果中,最严重的是:

A．急性小网膜炎

B．胃、十二指肠周围脓肿

C．急性弥漫性腹膜炎

D．肠粘连

E．与其他脏器粘连并形成瘘管

答案:C

解析:溃疡穿孔后，胃、十二指肠内容物流入腹腔，化学刺激和细菌感染引发急性弥漫性腹膜炎。炎症迅速波及全腹，易导致感染中毒性休克甚至死亡，病情危重。《外科学》第七版指出，急性弥漫性腹膜炎是溃疡穿孔后最常见且最严重的并发症。其他选项如脓肿、粘连或瘘管多为局限化或继发改变，病情进展较缓。

6、[单选题]急性炎症局部组织变红的主要原因是？

A．A炎症灶内充血

B．B炎症灶内水肿

C．C炎症灶内炎性渗出

D．D肉芽组织形成

E．E实质细胞变性

答案:A

解析:急性炎症局部组织变红与血管反应密切相关。在急性炎症初期，炎症介质（如组胺）作用于局部血管，导致细动脉扩张和血流加速，形成动脉性充血，表现为组织发红。这一过程是急性炎症早期典型的血流动力学改变。选项B（水肿）由血管通透性增高引起，表现为肿胀；选项C（渗出）是液体和细胞成分的漏出，与肿胀、疼痛相关；选项D（肉芽组织）属于修复阶段的表现；选项E（细胞变性）是组织损伤的结果，与发红无直接关联。根据《病理学》对急性炎症机制的描述，发红主要由充血导致。

7、[单选题]男性,32岁。肛