2023年度兰州现代职业学院病理与病理生理期末真题附完整答案详解【历年真题】.docxVIP

兰州现代职业学院病理与病理生理期末真题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]槟榔肝可发展为：

A．坏死后肝硬变

B．门脉性肝硬变

C．色素性肝硬化

D．胆汁性肝硬化

E．淤血性肝硬化

答案:E

解析:槟榔肝由慢性肝淤血导致，长期淤血使肝小叶中央区肝细胞萎缩、坏死，纤维组织增生并扩展，最终形成肝硬化。慢性肝淤血常见于右心衰竭等情况，持续淤血促进纤维化进展为肝硬化。淤血性肝硬化对应长期静脉回流受阻的病理过程。其他选项如坏死后、门脉性等病因与淤血无关。该知识点见于《病理学》血液循环障碍及肝硬化章节。

2、[单选题]下述有关假小叶的描述，哪项不正确？

A．体积大小不等

B．肝细胞异型性显著

C．中央静脉偏位或缺如

D．可见汇管区

答案:B

解析:假小叶是肝硬化时正常肝小叶结构被破坏后形成的结构。其特征有体积大小不等，中央静脉常偏位或缺如，有时可见汇管区被包于假小叶内。而肝细胞异型性显著这一描述不符合假小叶的特点，假小叶内肝细胞虽有排列紊乱、变性、坏死及再生情况，但无显著异型性。

3、[单选题]关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的

A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素

B．高血压患者,动脉粥样硬化发病较早,病变较重

C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一

D．高脂血症,特别是HDL水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关

E．雌激素可降低血浆胆固醇水平,因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低

答案:D

解析:HDL属于抗动脉粥样硬化蛋白，其水平升高与动脉粥样硬化发病率呈负相关。病理学教材中明确HDL具有逆向转运胆固醇作用，能将外周胆固醇转运至肝代谢。选项D错误将HDL水平升高与发病率描述为正相关。其他选项中，遗传因素、高血压、吸烟均为明确危险因素；雌激素通过调节脂代谢起保护作用，绝经前女性发病率低于同龄男性。

4、[单选题]女性，68岁。间断下肢水肿2年，加重半个月，气短、尿少1天。既往有糖尿病病史2年，仅饮食控制即可。查体BP150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显凹陷性水肿。化验尿蛋白(十十十十)，沉渣镜检RBC0~2/HP，血浆白蛋白22g/L。该患者最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．高血压肾损害

C．糖尿病肾病．

D．肾病综合征

E．急性肾小球肾炎

答案:D

解析:患者符合肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（++++)、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿及高脂血症。糖尿病肾病虽有可能，但病史较短且未规范治疗，其他选项如慢性肾炎、高血压肾损害等均无典型表现。《内科学》指出肾病综合征核心特征为大量蛋白尿和低白蛋白血症。选项D的诊断依据明确，其余选项缺乏对应临床证据。

5、[单选题]肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张的主要原因是？

A．肝功能合成能力下降

B．肝内胆管阻塞

C．门静脉高压

D．肝动脉血流量增加

答案:C

解析:肝硬化患者食管胃底静脉曲张的形成机制源于门静脉系统压力增高。肝硬化时肝脏结构破坏导致肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，侧支循环代偿性开放，食管胃底静脉因解剖位置成为主要侧支通路。《内科学》明确指出，门静脉高压是肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张的直接原因。选项A与凝血功能障碍相关，选项B多见于胆道疾病，选项D并非肝硬化主要血流动力学改变。

6、[单选题]纤维素性炎的好发部位是

A．肌肉

B．皮肤、浆膜和肺

C．黏膜、浆膜和肺

D．黏膜和肺

E．皮肤和浆膜

答案:C

解析:纤维素性炎属于渗出性炎症，以纤维蛋白原渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和肺组织。黏膜如白喉伪膜性炎，浆膜如心包炎形成的绒毛心，肺如大叶性肺炎。《病理学》教材指出，这些部位结构特点易于纤维蛋白渗出并形成特征性病变。选项C准确涵盖这三个部位，其他选项或包含错误部位（如皮肤）、或遗漏关键部位（如浆膜）。

7、[单选题]患者,男,65岁,尸检双肾明显减小,表面呈弥漫细颗粒状,质硬。切面皮质明显萎缩变薄。病理解剖最大可能的诊断是

A．毛细血管内增生性肾小球肾炎

B．慢性硬化性肾小球肾炎

C．膜性增生性肾小球肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．急性肾盂肾炎

答案:B

解析:慢性硬化性肾小球肾炎的典