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病历书写基本综合规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《病历书写基本规范》，入院记录应在患者入院后（）内完成。

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

2.首次病程记录的完成时间应为患者入院后（）。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

3.抢救记录如因抢救未能及时书写，应在抢救结束后（）内补记，并注明补记时间和抢救时间。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

4.电子病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。

A.10

B.20

C.30

D.50

5.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成。

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

6.普通会诊记录应在会诊申请发出后（）内完成，急会诊应在（）内完成。

A.24小时；10分钟

B.12小时；30分钟

C.48小时；20分钟

D.6小时；5分钟

7.手术安全核查的参与人员不包括（）。

A.手术医师

B.麻醉医师

C.巡回护士

D.患者家属

8.病历中“主诉”的规范写法是（）。

A.患者感受最痛苦的症状或体征+持续时间

B.