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2023年2月临沧市直机关遴选公务员面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、面试热点：做好社区防疫保护人民安康

【热点背景】

北京市人民政府公布《关于进一步加强社区(村)疫情防控工作的通告》，指出疫情防控工作正处于关键时期，北京依据相关法律法规和本市有关规定，推出十条举措进一步加强社区(村)疫情防控工作。通知中明确规定了严格居住小区(村)封闭式管理，严格抵京人员登记，严格重点人群的管理服务，对隐瞒、缓报、谎报有关信息或阻碍疫情防控工作人员履行职务的，拒绝接受医学观察、居家观察等防控措施的，依法依规追究责任。

【模拟试题】

为应对疫情对社区业主的影响，保证业主的生命安全和身体健康，你社区打算全面开展疫情防疫工作，你是此项工作的负责人，你打算如何开展?

【答案】：1.目的意义保障业主的生命安全，降低甚至排除被感染的风险;提升社区的服务质量，体现服务型社区;响应党中央提出的打赢疫情防控阻击战的号召。2.工作重点(1)成立防疫工作小组，建立疫情防控工作机制。组织社区工作人员、社区民警、党员、社区网格员、社区卫生服务中心医务人员深入开展疫情防控工作，建立轮班制，保证24小时都有人值班，对于发现疑似病例进行有效隔离和对接。(2)入户调研。挨户上门详细了解家庭成员情况，测量体温，对最近来往社区人员情况并做好登记，包括乘坐车辆、重点关注对来往武汉人员。每户分发小区出入证。(3)管控出入口。各个进出口安排人员对进入车辆和人员进行安全检查。(4)加强宣传。利用微信群、QQ群发送疫情通知及防疫知识，在小区每个单元都张贴《致业主的一封公开信》、冠状病毒的预防方法，利用小喇叭循环播放、设确保辖区居民全部知晓，引导大家科学预防，消除大家的恐慌情绪。倡导居家修整、外出戴口罩、回家勤洗手、居室常通风的生活模式。(5)定期消毒。使用消毒剂对道路、楼道、花坛、电梯等区域全面喷洒消毒，做好消灭病毒工作。(6)对于外卖、快递等送取设立单独窗口，避免过多接触。(7)建立疫情防控通行证管理制度。即对需外出居民所在的楼栋、户主姓名、家庭成员等信息通过网格化系统进行比对、核实。同时规定每户每天派一人外出一次购买日常生活用品。

【解析】题目解析本题聚焦社区疫情防疫工作，要求考生以社区防疫工作负责人的身份，阐述开展