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初级临床医学检验技师基础知识-练习题含答案与解析

1.关于血液中红细胞参数的描述，错误的是

A.正常成人男性血红蛋白（Hb）参考值为120-160g/L

B.血细胞比容（HCT）是指红细胞在全血中所占的容积百分比

C.平均红细胞体积（MCV）=（HCT/RBC）×10^15fl

D.缺铁性贫血时MCV、MCH、MCHC均降低

答案：C

解析：MCV的计算公式为（HCT/RBC）×10^12fl（因RBC单位为×10^12/L，HCT单位为L/L，故计算时需将RBC转换为×10^12/L后，HCT除以RBC得到的单位是L/×10^12个，即10^12fl/个，因此需乘以10^12而非10^15）。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，MCV（80fl）、MCH（27pg）、MCHC（320g/L）均降低，正确。

2.尿液干化学检测中，关于白细胞酯酶的说法，正确的是

A.仅能检测中性粒细胞

B.淋巴细胞和单核细胞也会阳性

C.阳性结果可直接诊断尿路感染

D.尿蛋白5g/L时不影响检测结果

答案：A

解析：白细胞酯酶仅存在于中性粒细胞中，淋巴细胞和单核细胞无此酶，故A正确，B错误。干化学阳性需结合镜检，因某些药物（如呋喃妥因）可能导致假阳性，不能直接诊断（C错误）。尿蛋白5g/L时，蛋白质会与试剂反应抑制酯酶活性，导致假阴性（D错误）。

3.以下哪种疾病会出现血清肌酸激酶（CK）显著升高？

A.肝硬化

B.急性心肌梗死（AMI）

C.甲状腺功能亢进

D.系统性红斑狼疮

答案：B

解析：CK主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。AMI发病后3-8小时开始升高，10-36小时达峰值，72-96小时恢复正常，是早期诊断AMI的重要指标（B正确）。肝硬化以ALT、AST升高为主（A错误）；甲亢时CK活性降低（C错误）；SLE无特异性CK升高（D错误）。

4.粪便隐血试验（OBT）化学法检测前，患者需避免食用的食物是

A.菠菜

B.鸡蛋

C.牛奶

D.米饭

答案：A

解析：化学法（如邻联甲苯胺法）基于血红蛋白的过氧化物酶活性，会被食物中的过氧化物酶（如菠菜、花菜、萝卜）或铁剂干扰，导致假阳性。鸡蛋、牛奶、米饭不含过氧化物酶，无需限制（A正确）。

5.关于网织红细胞（Ret）的临床意义，错误的是

A.反映骨髓造血功能

B.溶血性贫血时Ret显著增高

C.再生障碍性贫血时Ret增高

D.缺铁性贫血治疗有效时Ret先升高

答案：C

解析：Ret是晚幼红细胞脱核后未完全成熟的红细胞，数量多少反映骨髓红系造血功能（A正确）。溶贫时骨髓代偿增生，Ret可达5%-20%（B正确）。再障时骨髓造血衰竭，Ret显著降低（0.5%）（C错误）。缺铁贫补铁治疗3-4天后Ret开始上升，7-10天达高峰，提示治疗有效（D正确）。

6.痰液中找到哪种细胞对肺癌诊断有意义？

A.肺泡巨噬细胞

B.含铁血黄素细胞

C.鳞状上皮细胞

D.异形间皮细胞

答案：D

解析：异形间皮细胞（如核大深染、核质比失调）提示可能为癌细胞（D正确）。肺泡巨噬细胞常见于正常或感染（A错误）；含铁血黄素细胞见于肺淤血（B错误）；鳞状上皮细胞多来自口腔，无诊断意义（C错误）。

7.关于细菌革兰染色的步骤，正确的顺序是

A.结晶紫→碘液→95%乙醇→稀释复红

B.碘液→结晶紫→95%乙醇→稀释复红

C.结晶紫→95%乙醇→碘液→稀释复红

D.稀释复红→碘液→95%乙醇→结晶紫

答案：A

解析：革兰染色步骤为：初染（结晶紫1分钟）→媒染（碘液1分钟，固定结晶紫）→脱色（95%乙醇30秒，关键步骤）→复染（稀释复红30秒）（A正确）。

8.血清总胆固醇（TC）升高不见于

A.肾病综合征

B.甲状腺功能减退

C.严重肝病

D.糖尿病

答案：C

解析：TC升高见于高脂血症、肾病综合征（低蛋白血症导致肝脏合成胆固醇增加）、甲减（脂蛋白代谢减慢）、糖尿病（脂代谢紊乱）（A、B、D错误）。严重肝病时肝脏合成胆固醇能力下降，TC降低（C正确）。

9.关于脑脊液（CSF）检查，错误的是

A.正常CSF为无色透明液体

B.化脓性脑膜炎时CSF外观呈米汤样

C.结核性脑膜炎时CSF静置后有薄膜形成

D.蛛网膜下腔出血时CSF离心后上清液无色

答案：D

解析：蛛网膜下腔出血时，红细胞破坏释放血红蛋白，离心后上清液呈淡红色或黄色（D错误）。正常CSF无色透明（A正确）；化脓性脑膜炎因大量白细胞和细