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07执业护士基础护理学模拟试题及答案
一、单项选择题
1.下列属于主观资料的是
A.头晕
B.体温38℃
C.呼吸困难
D.面色发绀
E.心动过速
答案:A
解析:主观资料是患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。而体温38℃、呼吸困难、面色发绀、心动过速等通过客观检查可获得,属于客观资料。
2.护理诊断的陈述公式PES中,“P”代表的是
A.问题
B.相关因素
C.症状和体征
D.实验室检查
E.护理措施
答案:A
解析:护理诊断的陈述方式常用PES公式,其中“P”(Problem)代表问题,即护理诊断的名称;“E”(Etiology)代表相关因素,多用“与……有关”来陈述;“S”(SignsandSymptoms)代表症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。
3.下列哪项不属于护理程序的评价内容
A.护理诊断是否正确
B.护理目标实现与否
C.护理措施是否可行
D.患者健康状况是否改善
E.护理人员的学历
答案:E
解析:护理程序的评价内容包括:护理诊断是否正确、护理目标是否实现、护理措施是否可行有效、患者健康状况是否改善等。而护理人员的学历与护理程序的评价无关。
4.患者李某,因急性阑尾炎入院,护士为其收集资料,评估患者,属于主观资料的是
A.患者体温38.5℃
B.患者右下腹疼痛
C.患者白细胞计数升高
D.患者面色苍白
E.患者腹部有压痛
答案:B
解析:主观资料是患者的主诉,“患者右下腹疼痛”是患者自己感觉到的,属于主观资料。而体温38.5℃、白细胞计数升高、面色苍白、腹部有压痛等可通过客观检查获得,属于客观资料。
5.下列关于护理目标的陈述,正确的是
A.每2小时测量体温一次
B.4天后能说出人工肛门的护理方法
C.1周后患者食欲增加
D.住院期间无压疮发生
E.出院前教会患者注射胰岛素
答案:B
解析:护理目标的陈述应具备主语、谓语、行为标准、条件状语和时间状语。选项A是护理措施;选项C“食欲增加”不明确,没有具体的行为标准;选项D缺少时间限制;选项E主语是护士,而护理目标的主语应是患者。选项B明确了时间(4天后)、主语(患者)、谓语(说出)、行为标准(人工肛门的护理方法),陈述正确。
6.护理程序的第一步“评估”在何时进行
A.患者入院时
B.患者入院及出院时
C.患者自入院开始直至出院为止
D.患者病情发生变化时
E.患者出院时
答案:C
解析:护理评估是一个连续的过程,从患者入院开始,护士就要收集有关患者健康状况的资料,并且在整个护理过程中,随着患者病情的变化、治疗方案的调整等,都需要不断地进行评估,直至患者出院。
7.下列属于医护合作性问题的是
A.气体交换受损:与肺部感染有关
B.潜在并发症:心律失常
C.便秘:与长期卧床有关
D.有皮肤完整性受损的危险:与卧床有关
E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识
答案:B
解析:医护合作性问题是指由护士与医生共同合作才能解决的问题,多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。选项B“潜在并发症:心律失常”符合医护合作性问题的特点。选项A、C、D、E属于护理诊断。
8.患者,男性,65岁,因脑出血昏迷入院,护士为其进行口腔护理时,取下的义齿应浸泡于
A.冷开水中
B.温开水中
C.生理盐水中
D.碳酸氢钠溶液中
E.过氧化氢溶液中
答案:A
解析:取下的义齿应浸泡于冷开水中,不可浸泡在热水或酒精中,以免义齿变形。
9.为卧床患者进行床上擦浴时,下列操作错误的是
A.调节水温至50~52℃
B.擦拭全身各处,注意擦净皮肤褶皱处
C.擦洗眼部时由外眦向内眦
D.为患者脱下衣服时,先近侧后远侧
E.为患者穿上衣服时,先远侧后近侧
答案:C
解析:擦洗眼部时应从内眦向外眦,以防止分泌物进入泪道引起感染。选项A、B、D、E的操作均正确。
10.护士为长期卧床的患者进行背部护理,其目的不包括
A.促进局部血液循环
B.防止压疮发生
C.增加患者舒适感
D.观察皮肤有无异常
E.检查脊柱有无病变
答案:E
解析:为长期卧床患者进行背部护理的目的包括促进局部血液循环、防止压疮发生、增加患者舒适感、观察皮肤有无异常等。而检查脊柱有无病变不是背部护理的主要目的。
11.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是
A.棉球
B.弯盘
C.吸水管
D.压舌板
E.开口器
答案:C
解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,为防止误吸,禁止使用吸水管。棉球、
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