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大学生口腔健康状况及口腔健康知识问卷
1.您的性别单选［题］*
。男。女
2大学专业单选［题］*
。医学类
。医学类
3.年龄填空［题产
4.籍贯省（）填空［题］
5.请根据过去一年口腔健康情况作答矩［阵单选题］*
没有偶尔有时时常
牙龈牙床
O00
出血
牙齿疼痛O00
牙齿过敏OOO
牙齿碰伤OOO
晶齿蛀牙O00
O00
口腔溃疡
口腔异味00O0
牙周炎0000
6.您认为刷牙时牙龈出血正常吗单选［题产
oA、正常
oB、不正常
oC＞不知道
7.您认为牙龈出血是否应该治疗单选［题］*
oA＞是
OB、否
8.当您牙龈牙（床）出血时，您会可（多选）多选［题］*
□A、注意刷牙
□B、清水漱口
□C、用盐水或者漱口水漱口
□D、服用药物
□E、请牙科医生治疗
□E其他方法
□G、没关系，我不理会
9.如果您牙齿有洞，但不痛，您会去找医生看吗单选［题］*
oA、会去
oB、不会去
oC＞不知道
10.上次牙痛时，您是怎么做的单选［题］*
oA、挺一挺就过去了
oB＞自己找药吃
oC＞找医生治牙
oD、找医生拔牙
oE、其他方法
11.您认为口腔健康对您来说重要吗单选［题产
0A重要
oB不重要
oC不知道
12.您对自身口腔健康状况的判断单选［题］*
oA、健康无病
oB、轻度疾病
oC、重度疾病
oD、自己不清晰
13.请根据过去一年生活习惯选择矩［阵单选题］*
每天大于每天一次每周2~6每周一次每月卜3很少或者从
等于两次次次不
0O0
新鲜水果0OO
饼干蛋糕
面包等甜OOOOO0
点
糖果巧克
0O0OO0
力
果汁0OO0O0
碳酸饮料OOOOOO
含糖乳制
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