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临床会诊常见的违规

一、会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。

二、会诊记录应另页书写，急会诊时间应记录到分钟。

三、会诊记录的内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。

（一）申请会诊记录：由申请医师书写。内容包括一般项目(患者姓名、病案号、性别、年龄)、简要病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的、邀请会诊科室、申请会诊科室、申请医师签名、申请会诊时间等。

（二）会诊意见

1、科间急会诊、普通会诊由会诊医师书写。内容包括会诊意见、会诊医师所在的科室或者医疗机构名称、会诊医师签名、会诊完成时间(或书写时间)等。急会诊尚需记