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（新）糖尿病患者健康科普

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。对于新被诊断为糖尿病的患者来说，了解糖尿病的相关知识，对于控制病情、预防并发症、提高生活质量至关重要。以下将从糖尿病的定义、病因、症状、诊断、治疗、日常管理以及并发症等多个方面为新糖尿病患者进行详细的健康科普。

糖尿病的定义与分型

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

临床上，糖尿病主要分为以下几种类型：

1型糖尿病：多发生在儿童和青少年，但也可发生于各个年龄段。它是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。患者通常起病较急，症状明显，需要依赖胰岛素治疗来维持生命。

2型糖尿病：最为常见，占糖尿病患者总数的90%以上。多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。主要是由胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗所致。患者症状相对隐匿，早期可能无明显症状，部分患者通过改善生活方式、口服降糖药物或注射胰岛素等方式可控制血糖。

妊娠期糖尿病：指妇女在怀孕期间发生的糖尿病。通常在分娩后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会增加。孕期需严格控制血糖，以减少对母亲和胎儿的不良影响。

特殊类型糖尿病：这是病因相对明确的一类糖尿病，如由基因缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致的糖尿病等。

糖尿病的病因

糖尿病的病因较为复杂，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

遗传因素：糖尿病具有一定的遗传倾向。如果家族中有糖尿病患者，其亲属患糖尿病的风险会相对较高。不同类型的糖尿病遗传方式和遗传度有所不同。例如，1型糖尿病的遗传度约为50%，而2型糖尿病的遗传度更高，可达70%80%。

环境因素

生活方式：不健康的生活方式是2型糖尿病发生的重要危险因素。长期高热量饮食，如过多摄入高糖、高脂肪、高盐食物，会导致体重增加，进而引起胰岛素抵抗。同时，运动量不足会使身体对胰岛素的敏感性降低，影响血糖的正常代谢。

肥胖：尤其是腹型肥胖，与糖尿病的发生密切相关。肥胖会导致体内脂肪堆积，释放出多种脂肪因子，影响胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗。

年龄：随着年龄的增长，身体的代谢功能逐渐下降，胰岛β细胞功能也会有所减退，患糖尿病的风险增加。一般来说，40岁以上人群患2型糖尿病的几率明显高于年轻人。

其他因素：长期精神紧张、压力过大、病毒感染、化学物质暴露等也可能与糖尿病的发生有关。例如，某些病毒感染可能会损伤胰岛β细胞，引发1型糖尿病。

糖尿病的症状

糖尿病的症状可分为典型症状和不典型症状。

典型症状：即“三多一少”，包括多饮、多食、多尿和体重减轻。

多饮：由于血糖升高，导致渗透性利尿，使患者排尿增多，身体失水，从而引起口渴、多饮的症状。

多食：患者体内的葡萄糖不能被充分利用，机体能量供应不足，会产生饥饿感，导致食欲亢进，食量增加。

多尿：血糖升高超过肾糖阈时，葡萄糖会随尿液排出，带走大量水分，导致尿量增多。排尿次数也会相应增加，尤其是夜尿增多。

体重减轻：虽然患者食量增加，但由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，身体不能有效利用葡萄糖供能，只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。

不典型症状：部分糖尿病患者可能没有明显的“三多一少”症状，而是出现一些不典型的表现。

皮肤瘙痒：高血糖会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见。

视力模糊：长期高血糖可导致晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。如果不及时控制血糖，还可能引发糖尿病视网膜病变，严重影响视力。

手足麻木、刺痛：这是糖尿病神经病变的常见症状，主要是由于高血糖对神经造成损害，导致感觉异常。患者可能会感到手足麻木、刺痛、蚁走感等。

伤口愈合缓慢：高血糖会影响血液循环和免疫功能，导致伤口愈合能力下降。即使是轻微的擦伤或割伤，也可能需要较长时间才能愈合，而且容易发生感染。

糖尿病的诊断

糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。常用的血糖检测指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。

空腹血糖：是指至少8小时未进食后测得的血糖值。正常空腹血糖范围为3.96.1mmol/L。如果空腹血糖在6.17.0mmol/L之间，称为空腹血糖受损，属于糖尿病前期；如果空腹血糖≥7.0mmol/L，则应考虑糖尿病的可能。

餐后2小时血糖：是指从进食第一口饭开始计时，2小时后测得的血糖值。正常餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖在7.811.1mmol/L之间，称为糖耐量减低，也属于糖尿病前期；如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则高度怀疑