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儿童常见疾病防治徐汇区妇幼保健所

小儿呼吸道疾病上呼吸道感染（感冒）：病因：呼吸器官发育不完善、免疫功能低；病毒、细菌感染；气候突变、空气不流通缺乏户外锻炼、保暖过渡。临床表现：般为低热度、流涕、喷嚏、轻咳、流泪、咽红；重症为高热5-40度、烦躁、呕吐、腹泻、可出现高热惊厥、呼吸道症状轻。

上呼吸道感染并发症向下：支气管炎、肺炎邻近器官：喉炎、中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、心肌炎等。年龄大的儿童在链球菌感染后，可引起肾炎及风湿热。

上呼吸道感染1鉴别诊断2流感：流感病毒、副流感病毒所致，有明显的流行病史。全身症状重，高热、头痛、四肢酸痛，而呼吸道局部症状较轻。3

上呼吸道感染01治疗：02一般治疗：休息、多饮水、饮食清淡；03病因治疗：常用抗病毒药物，一般不必04用抗生素。（病毒唑、双05黄连等）06对症治疗：高热者予以退热等（物理降温、药物）。07

01病因：02由各种病毒或细菌引起，混合感染较常见。03症状：发热、咳嗽、咳痰。婴幼儿全身症状较重。04治疗：05一般治疗：同上感。06病因治疗：一般不用抗生素，考虑有细菌感染07时适当选用抗生素。08对症治疗：止咳、化痰。急性支气管炎

定义：是一种特殊类型的支气管炎，指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。特点：多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史。有类似哮喘的症状有反复发作倾向，可以转为儿童哮喘平喘治疗有效哮喘性支气管炎

肺炎定义：系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现。

病理分类：按解剖部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎类：病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等病程分类：1月，急性肺炎；1-3月，迁延性3月，慢性肺炎病情分类：轻症呼吸系统表现重症伴多器官损害、呼吸衰竭肺炎

病因：由细菌和病毒引起。细菌感染以肺炎链球菌常见。临床表现：轻症以呼吸系统症状为主，重症除呼吸系统外，还可累及循环、神经和消化等系统、酸碱平衡紊乱。0304050102支气管肺炎

支气管肺炎治疗：1.一般治疗：保持呼吸道通畅、拍背、变换体位2、病因治疗抗生素治疗，原则：选用敏感药物、早期、联合选用渗入下呼吸道浓度高的药物足量、足疗程给药途径：静脉疗程：持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2-3周。

支气管肺炎抗病毒治疗：病毒唑、干扰素等。对症治疗：氧疗止咳化痰并发症治疗

加强体锻，冷水洗脸鼻，增加抵抗力合理喂养，积极治疗营养性疾病，VitA通风、及时增减衣服避免到人多拥挤的地方，防止交叉感染小儿呼吸道疾病预防

腹泻便秘小儿常见消化道疾病义：病程急性：2周、小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病。6个月-2岁婴幼儿发病率最高。慢性：2月05迁延性：2周-2月腹泻

病因：感染性：病毒感染：80%婴幼儿腹泻是由病毒感染引起。主要为轮状病毒。细菌感染：大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等123症状性腹泻：呼吸道等肠外感染非感染因素：过敏性腹泻、喂养不当等4腹泻

重型腹泻：大便每天多于10次，伴有高热、呕吐、脱水、休克症状、电解质紊乱，酸中毒便临床表现：轻型腹泻：大便每天5-10次，稀薄水样腹泻

治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。预防：1.注意饮食卫生注意饮食种类、数量、温度等腹泻

定义：一般2天以上无排便，大便干燥发硬，有排便困难者称便秘。原因：饮食量不足：进食少食物成分不适宜：蛋白质高、糖份低、膳食纤维少肠功能失常：肠蠕动慢、未按时排便器质性疾病；肛裂、先天性巨结肠、肛门狭窄等便秘

防治：调整饮食结构－膳食纤维、小麻油训练排便习惯－餐后、定时坐盆微生态制剂－双岐杆菌等多天不排便，可使用肥皂或开塞露通便便秘

定义：01由于蛋白质-热量摄入不足而造成的营养缺乏症，称为蛋白质-热量营养不良，简称营养不良，多见于婴幼儿。02临床上可以分为以热量缺乏为主和以蛋白质缺乏为主。03蛋白质-热量营养不良

营养不良中国多数营养不良儿童是由于热量摄入轻至中度不足所造成的体重低下、消瘦和营养性生长迟缓等轻、中度症状。

反复感染或患其他疾病（呼吸道感染、腹泻等包括药物使用不当）相关社会环境因素（家长文化程度、饮食习惯等）长期饮食不当，热量不足（乳类不足或过早添加低热量辅食）病因：营养不良

中枢神经系统受损病理生理：心血管系统功能低下生长发育迟缓免疫功能低下消化吸收功能下