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2025年艾梅乙母婴阻断项目培训试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.孕妇首次产前检查时，艾梅乙母婴阻断项目要求的检测组合是：

A.HIV抗体初筛+梅毒螺旋体抗体+乙肝表面抗原

B.HIV抗原抗体联合检测+梅毒非特异性抗体+乙肝两对半

C.HIV病毒载量+梅毒特异性抗体+乙肝核心抗体

D.HIVCD4检测+梅毒滴度+乙肝e抗原

答案：A

解析：根据《全国艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断工作规范（2025年版）》，首次产检需进行HIV抗体初筛（快速检测或酶联免疫）、梅毒螺旋体抗体（如TPPA/TP-ELISA）和乙肝表面抗原（HBsAg）检测，以早期发现感染孕妇。

2.对HIV感染孕妇启动抗反转录病毒治疗（ART）的CD4细胞计数阈值是：

A.CD4500cells/mm3

B.CD4350cells/mm3

C.CD4200cells/mm3

D.无论CD4水平，确诊即启动

答案：D

解析：2025年更新指南强调HIV感染孕妇“确诊即治”原则，无论CD4计数或临床分期，均应在发现感染后尽早（最好24小时内）启动ART，以最大程度降低病毒载量和母婴传播风险。

3.梅毒感染孕妇规范治疗后，需在以下哪个时间点进行血清学随访？

A.治疗后1个月、3个月、6个月

B.治疗后2周、1个月、3个月

C.治疗后每4周直至分娩

D.治疗后3个月、6个月、9个月、12个月

答案：C

解析：梅毒感染孕妇治疗期间及治疗后需每4周进行非梅毒螺旋体抗体（如RPR）滴度检测，直至分娩，以评估治疗效果；若滴度未下降4倍或升高，需复治。

4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生婴儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是：

A.出生后48小时内

B.出生后24小时内（最好12小时内）

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：B

解析：HBIG需在婴儿出生后12小时内（越早越好）肌肉注射，同时在不同部位接种首针乙肝疫苗，可显著提高阻断成功率（95%）；超过24小时注射会降低保护效果。

5.HIV感染产妇分娩方式的选择，正确的建议是：

A.无论病毒载量，首选剖宫产

B.病毒载量1000拷贝/mL时建议剖宫产

C.病毒载量1000拷贝/mL时必须阴道分娩

D.分娩方式不影响母婴传播，由产妇自主选择

答案：B

解析：当HIV感染孕妇临产时病毒载量1000拷贝/mL，剖宫产（孕38周前择期）可降低约50%的母婴传播风险；若病毒载量持续1000拷贝/mL（尤其是50拷贝/mL），阴道分娩与剖宫产传播风险无显著差异。

6.先天梅毒的实验室诊断依据是：

A.婴儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩时滴度的2倍

B.婴儿梅毒螺旋体IgM抗体阳性

C.婴儿梅毒螺旋体IgG抗体阳性

D.母亲孕期未接受规范梅毒治疗

答案：B

解析：先天梅毒确诊需检测到婴儿血清中梅毒螺旋体IgM抗体（IgG可通过胎盘，不能单独作为诊断依据），或非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲4倍且随访未下降。

7.乙肝病毒载量（HBVDNA）2×10?IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是：

A.妊娠24-28周启动替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗

B.妊娠12周前启动干扰素治疗

C.分娩前1周注射乙肝免疫球蛋白

D.产后立即断脐减少病毒暴露

答案：A

解析：对于HBVDNA2×10?IU/mL的孕妇，指南推荐在妊娠24-28周开始口服替诺福韦（首选）或替比夫定抗病毒治疗，以降低病毒载量，提高母婴阻断成功率。

8.HIV感染产妇所生婴儿，需在出生后多久开始预防性服用抗病毒药物？

A.出生后48小时内

B.出生后12小时内（最好6小时内）

C.出生后72小时内

D.确认HIV感染后开始

答案：B

解析：HIV暴露婴儿应在出生后6-12小时内（最晚不超过48小时）启动预防性用药（如奈韦拉平或齐多夫定），持续至出生后4-6周，以降低感染风险。

9.梅毒感染孕妇对青霉素过敏时，替代治疗方案是：

A.头孢曲松钠1g/日，肌注，连续10天

B.阿奇霉素1g顿服

C.多西环素100mgbid，连续14天

D.克林霉素300mgqid，连续14天

答案：A

解析：青霉素是梅毒治疗首选药物，过敏者可选用头孢曲松（妊娠安全B级），疗程10天；阿奇霉素因耐药性高、多西环素和克林霉素对胎儿有潜在风险（如骨骼发育异常），不推荐用于孕妇。

10.乙肝母婴阻断成功的标准是婴儿