肝动脉灌注化疗的围手术期护理.pptxVIP

肝动脉灌注化疗概述肝动脉灌注化疗是一种将化疗药物直接输送到肝脏的治疗方法。通过肝动脉，药物能够更有效地到达肝脏肿瘤，同时减少对其他器官的毒副作用。JS作者：

肝动脉灌注化疗的适应症原发性肝癌肝动脉灌注化疗适用于原发性肝癌，尤其是无法手术切除的患者。肝转移瘤肝动脉灌注化疗也适用于肝转移瘤，例如结直肠癌、乳腺癌、肺癌等转移到肝脏的肿瘤。缓解症状对于晚期肝癌患者，肝动脉灌注化疗可以减轻肿瘤生长带来的疼痛和不适，提高患者生活质量。延长生存期肝动脉灌注化疗可以延缓肿瘤生长，提高患者生存率。

肝动脉灌注化疗的禁忌症严重肝功能不全肝功能严重受损的患者，无法承受化疗药物的毒副作用。严重心血管疾病患者可能无法耐受手术和化疗带来的心脏负担。严重凝血功能障碍患者可能存在出血风险，无法进行肝动脉灌注化疗。严重感染患者可能需要先控制感染，才能进行肝动脉灌注化疗。

肝动脉灌注化疗的术前准备肝动脉灌注化疗是治疗肝癌的重要手段，术前准备工作对手术成功至关重要。患者需进行全面的术前评估，了解肝功能、凝血功能等指标，以及是否存在其他疾病，并根据患者情况进行术前检查，如肝脏彩超、增强CT、肝功能检测等。

术前评估患者一般情况评估评估患者的年龄、性别、既往史、家族史、现病史等。评估患者的营养状况、心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。肝脏病变评估评估患者的肝脏病变程度、病灶大小、位置、是否侵犯周围组织器官等。评估患者的肿瘤分期、转移情况、血管侵犯情况等。

术前检查11.全身检查评估患者的整体健康状况，识别可能影响手术的潜在风险因素。22.肝功能检查了解患者肝脏的代谢功能，评估其对化疗药物的耐受性。33.血液检查评估患者血液的成分和指标，为手术提供参考。44.影像学检查包括超声、CT或MRI等，明确肿瘤的部位、大小、范围以及与周围组织的关系。

术前心理疏导焦虑和恐惧的缓解帮助患者了解手术过程，消除对手术的误解和恐惧，减轻焦虑情绪。积极心理暗示鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，为手术成功创造良好的心理状态。家属沟通与支持与家属沟通，了解患者的心理状态，并给予患者精神上的支持，帮助他们稳定情绪。专业心理咨询必要时，可请专业的心理咨询师对患者进行心理评估和疏导，帮助患者克服心理障碍。

术前饮食指导禁食时间手术前8小时禁食，4小时禁水，以保证手术顺利进行，减少术中呕吐风险。低脂饮食手术前1-2周需调整饮食，避免高脂肪食物，如肥肉、油炸食物，以减轻肝脏负担，促进术后恢复。易消化饮食选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，为手术提供充足的营养。术前补充营养根据患者的具体情况，医生会建议补充一些营养补充剂，如维生素、蛋白质粉等，以增强抵抗力，促进术后恢复。

术前用药指导告知药物种类和剂量详细说明药物的名称、剂量、服用时间和方法，以及注意事项。指导用药注意事项解释药物的副作用、禁忌症，以及与其他药物的相互作用。告知患者注意事项指导患者如何正确服用药物，并注意观察用药后的反应。

手术过程中的护理肝动脉灌注化疗手术期间，护理人员要密切关注患者的生命体征，及时发现并处理可能发生的并发症。护士应根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，例如：保持呼吸道通畅，监测血压、心率、呼吸等生命体征，预防术后出血、感染等并发症，并及时向医生汇报相关情况。

手术中的监测生命体征监测持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温，及时发现并处理异常情况。肝功能监测密切监测肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，评估肝脏功能情况。血流动力学监测监测中心静脉压、心输出量等指标，了解心脏功能状况。其他监测根据患者情况，监测血氧饱和度、血糖、电解质等指标，以便及时调整治疗方案。

手术中的并发症预防术前评估术前评估肝功能、凝血功能等，了解患者的风险因素，以便采取相应的预防措施。生命体征监测密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常，并采取相应的治疗措施。药物预防根据患者的具体情况，给予抗生素、止血药等药物预防感染和出血。术中观察术中密切观察患者的病情变化，及时发现并处理各种并发症，例如出血、感染、栓塞等。

手术后的护理肝动脉灌注化疗术后，患者需要接受密切的护理，以保证患者的恢复和防止并发症的发生。护士应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况，并给予相应的护理措施。

术后生命体征监测11.心率和血压密切监测患者的心率和血压，以便及时发现心律失常、血压波动等情况，并采取相应的措施。22.体温术后患者容易出现体温升高，应密切监测体温变化，及时发现感染等情况。33.呼吸术后患者容易出现呼吸困难，应密切监测呼吸频率、呼吸深度等，及时发现呼吸道阻塞等情况。44.氧饱和度术后患者容易出现血氧饱和度下降，应密切监测血氧饱和度，及时发现低氧血症等情况。

术后疼