超声造影与超声介入治疗黄小平.pptVIP

超声造影与超声介入治疗黄小平第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日超声科黄小平超声造影与超声介入治疗第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日超声造影是一项新型无创的影像学检查技术，是一种超声微循环血管造影，主要应用于肿瘤、血管等超声检查。它的出现使得超声检查产生了革命性的变革。通过静脉注射超声造影剂后，能够大大增强超声对组织血流灌注的探测能力，正常及病变组织的细微血管结构能够被清晰显示，从而提供重要的诊断信息。简介第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日从超声检查的角度而言，凡是在普通超声上能够清晰地显示病变但定性诊断困难者，都可考虑超声造影。超声造影检查尤其适用于肝脏局灶性病变的定性诊断、肝脏局灶性病变的探查、肝脏肿瘤消融疗效的判断、腹部脏器外伤的诊断以及胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏等多种器官病变的诊断等方面。适应症：第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日从造影剂的使用规定而言，受检者年龄应介于18-80岁之间，且应无过敏体质、严重的心肺系统疾病或高血压、以及正在怀孕或哺乳等情况。此外在接受检查前须签署知情同意书。超声造影剂与CT所使用的碘造影剂不同，不存在碘过敏，造影前无需过敏试验。禁忌症：第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日二维超声：病灶呈稍低回声，内部回声不均匀，周边见低回声晕彩色多普勒：病灶内部及周边探及丰富血流信号能量多普勒：病灶内部及周边探及丰富血流信号脉冲多普勒：病灶内部探及动脉性血流信号常规超声诊断：肝占位性病变，HCC？HCCCASE-----M，75y第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日动脉早期动脉中期17s22s动脉晚期39s门脉期90s延迟期132sSONOVUE2.4ML静脉团注CPS技术连续扫查第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日二维超声动脉期门脉期延迟期CDIMLCCASE-----M，48yclearcellcarcinomaofkidney延迟期-更多病变第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日优势诊断流程更快，综合下来费用更经济、更划算；高准确性，它是当前肝局灶性病变鉴别诊断最为敏感、最为特意、最为准确的影像学方法之一；操作简便，可重复性好，病人耐受好，因此更具临床实用性；无X线辐射，安全性高。第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日Appollo500HIVISIONAviusIU22Appollo400第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日超声介入治疗超声介入治疗第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日超声引导下介入治疗是在超声的实时监视和引导下完成的各种抽吸、注射、穿刺活检、置管引流、肿瘤消融等操作，还包括术中超声和腔内超声。可以避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。具有微创、有效、适应症广、操作相对简便、费用相对低廉、可门诊完成等特点。目前，超声引导下介入治疗越来越受到临床的重视，有望成为常规诊疗手段。?简介第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日查出、凝血时间肝、肾功能心电图术前谈话家属或本人同意并签字其他术前准备第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日诊断性抽吸治疗性抽吸超声引导下抽吸第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日适应症：胸水、腹水、脓肿、血肿、囊肿、多囊肝、多囊肾、胆漏等。第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日禁忌症：极少量积液；严重出血倾向、凝血功能障碍者；精神障碍不配合者。第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日超声引导下囊肿穿刺硬化治疗硬化剂冰醋酸无水酒精四环素平阳霉素50%葡萄糖第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日适应症：直径大于5cm的肝囊肿和肾囊肿胰腺囊肿（真性、假性）乳腺囊肿甲状腺囊肿等第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日禁忌症：严重出血倾向酒精过敏者包虫囊肿肾盂源性囊肿与胆道相连的肝囊肿第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日进针第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日抽吸第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日注入硬化剂第26页，共38页，星期日，2