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过敏性紫癜肾脏受累护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

过敏性紫癜定义和基本特征123过敏性紫癜定义过敏性紫癜是一种以小血管炎为特征的全身性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。基本特征该病多发于儿童和青少年，常见诱因为感染、药物或食物过敏。典型表现为下肢对称性紫癜，可伴关节肿胀和消化道症状。肾脏受累机制肾脏受累由免疫复合物沉积引起，导致肾小球炎症，表现为血尿、蛋白尿，严重者可进展为肾功能不全。

肾脏受累病理机制和常见表现132病理机制过敏性紫癜肾脏受累主要由免疫复合物沉积引发肾小球炎症，导致血管通透性增加和肾损伤。常见表现肾脏受累常表现为血尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能减退、水肿及高血压。临床分型根据肾脏受累程度分为单纯血尿型、血尿蛋白尿型及肾病综合征型，影响治疗方案选择。

临床分型和诊断标准临床分型过敏性紫癜肾脏受累分为轻型、中型和重型。轻型仅表现为镜下血尿，中型合并蛋白尿，重型则伴有肾功能不全或肾病综合征。诊断标准诊断依据包括典型皮疹、关节痛、腹痛及肾脏受累表现。实验室检查可见血尿、蛋白尿，肾活检可明确病理类型。鉴别诊断需与系统性红斑狼疮、IgA肾病等鉴别，结合临床表现、实验室检查及病理结果，排除其他类似疾病。

病史简介02

患者张先生基本信息0103疾病介绍过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，主要特征为皮肤紫癜、关节痛和腹痛。肾脏受累时，常见表现为血尿、蛋白尿，严重者可导致肾功能不全。病史简介患者张先生，45岁男性，主诉皮疹、关节痛和血尿。现病史显示病程两周，伴腹痛和下肢水肿。检查数据提示尿蛋白++，红细胞满视野，血肌酐120μmol/L。护理评估患者生命体征稳定，血压140/90mmHg，心率88次/分，体温37℃。皮肤评估显示紫癜分布于双下肢，关节肿胀疼痛评分4分。肾功能评估24小时尿蛋白定量1.5g，GFR60mL/min。02

主诉及现病史描述132主诉描述患者张先生，45岁男性，主诉皮疹、关节痛及血尿，病程两周，伴有腹痛和下肢水肿。现病史现病史显示患者皮疹逐渐加重，关节疼痛明显，尿常规显示蛋白++，红细胞满视野，血肌酐120μmol/L，尿素氮8mmol/L。检查数据检查结果显示尿蛋白++，红细胞满视野，血肌酐120μmol/L，尿素氮8mmol/L，提示肾功能受损。

检查数据解读010203尿常规解读尿常规显示蛋白++，红细胞满视野，提示肾脏受损严重，需进一步监测尿蛋白定量和红细胞形态。肾功能指标血肌酐120μmol/L，尿素氮8mmol/L，GFR60mL/min，表明肾功能轻度下降，需关注水肿和尿量变化。综合评估结合尿常规和肾功能指标，患者肾脏受累明显，需密切监测肾功能进展，及时调整治疗方案。

护理评估03

生命体征数据评估生命体征评估患者血压140/90mmHg，心率88次/分，体温37℃，生命体征稳定，需持续监测以评估病情变化。皮肤与关节评估紫癜分布于双下肢，关节肿胀明显，疼痛评分4分，需关注皮肤完整性及关节活动受限情况。肾功能评估24小时尿蛋白定量1.5g，GFR60mL/min，提示肾功能轻度受损，需密切监测尿量及水肿情况。

皮肤和肾功能评估皮肤评估患者双下肢分布紫癜，皮肤破损风险高。需定期观察紫癜变化，保持皮肤清洁干燥，预防感染。肾功能评估患者24小时尿蛋白定量1.5g，GFR60mL/min。需监测尿量、水肿情况，评估肾功能变化，及时调整护理方案。综合评估结合皮肤和肾功能评估结果，制定个体化护理计划，重点关注感染预防和肾功能监测，确保患者安全。

疼痛和感染风险评估123疼痛评估患者关节和腹部疼痛评分为4分，影响日常活动。需通过药物和非药物干预缓解疼痛，并定期评估疼痛程度。感染风险患者皮肤紫癜破损，存在感染风险。需加强皮肤护理，监测体温和感染指标，预防继发感染。肾功能监测患者尿量减少，24小时尿蛋白定量1.5g，需密切监测尿量、尿蛋白及血肌酐，预防肾功能进一步恶化。

护理问题04

疼痛管理问题分析123疼痛评估通过疼痛评分工具评估患者关节和腹部疼痛程度，记录疼痛部位、性质及持续时间，为制定个性化疼痛管理方案提供依据。药物干预根据医嘱使用非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解疼痛，密切观察药物疗效及不良反应，确保患者安全。非药物护理指导患者进行适度关节活动，结合冷热敷及按摩等物理疗法，减轻疼痛，改善关节功能及生活质量。

感染风险识别010203感染风险识别过敏性紫癜患者因皮肤破损和免疫抑制，存在较高感染风险。需密切监测体温、白细胞计数，并加强皮肤护理和手卫生教育。感染预防措施采取严格消毒措施，避免皮肤破损部位感染。使用免疫抑制剂时，定期监测感染指标，必要时预防性使用抗生素。感染早期干预一旦发