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picc导管并发症试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.PICC置管后最常见的早期并发症是：

A.导管堵塞

B.机械性静脉炎

C.血栓形成

D.导管相关性血流感染

2.机械性静脉炎的典型临床表现不包括：

A.沿静脉走行区条索状红线

B.局部皮温升高

C.穿刺点脓性分泌物

D.置管侧上肢疼痛

3.血栓性导管堵塞与非血栓性导管堵塞的主要区别在于：

A.输液时是否有阻力

B.回抽是否可见回血

C.导管是否移位

D.患者是否有高凝病史

4.PICC导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，需满足：

A.外周血与导管血培养为同一致病菌，且导管血菌落数≥外周血2倍

B.仅导管血培养阳性

C.患者体温＞38℃即可诊断

D.穿刺点分泌物培养阳性

5.置管后24小时内出现穿刺点渗血的最常见原因是：

A.患者凝血功能异常

B.穿刺时损伤小动脉

C.导管型号与血管不匹配

D.压迫止血不充分

6.导管移位最可靠的确认方法是：

A.观察穿刺点外露导管长度变化

B.超声检查

C.X线摄片

D.输液时是否通畅

7.化学性静脉炎的主要诱因是：

A.导管材质过硬

B.药物pH值或渗透压异常

C.送管速度过快

D.置管后未尽早活动

8.空气栓塞的典型临床表现不包括：

A.突发性胸痛

B.呼吸困难

C.意识丧失

D.穿刺点红肿

9.导管断裂的紧急处理措施是：

A.立即用力拉出断裂导管

B.在断裂处近心端扎止血带

C.局部加压包扎

D.等待X线确认位置后处理

10.血栓形成的高危因素不包括：

A.恶性肿瘤化疗

B.置管后上肢正常活动

C.中心静脉压升高

D.长期卧床

11.机械性静脉炎的分级标准中，“静脉触之呈条索状，有疼痛但无红肿”属于：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

12.非血栓性导管堵塞的常见原因是：

A.血液反流凝固

B.脂肪乳剂残留

C.患者高凝状态

D.导管打折

13.导管相关性感染的主要致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.白色念珠菌

14.置管后出现“穿刺点周围皮肤苍白、发凉，触诊有波动感”，最可能的并发症是：

A.渗液

B.血栓

C.血肿

D.静脉炎

15.预防导管脱出的关键措施是：

A.定期更换敷料

B.使用高举平台法固定

C.避免上肢用力

D.每日测量臂围

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）

1.机械性静脉炎的诱发因素包括：

A.导管直径与血管内径比例过大

B.送管过程中反复进退导管

C.使用硅胶材质导管

D.患者血管弹性差

2.血栓形成的临床表现可能有：

A.置管侧上肢肿胀（臂围增加＞2cm）

B.皮肤发绀或苍白

C.沿静脉走行区疼痛

D.输液速度减慢

3.导管堵塞的处理原则包括：

A.立即用力推注生理盐水冲管

B.回抽确认堵塞性质

C.血栓性堵塞使用尿激酶溶栓

D.非血栓性堵塞尝试碳酸氢钠冲洗

4.导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施包括：

A.严格无菌操作置管

B.使用抗菌敷料

C.每日评估导管必要性

D.输入脂肪乳后不冲管

5.导管移位的常见原因有：

A.患者剧烈咳嗽或呕吐

B.导管固定不牢

C.患者自行调整导管位置

D.置管时导管末端位置过深

6.穿刺点渗液的可能原因包括：

A.导管未完全插入血管（部分在皮下）

B.淋巴管损伤

C.患者低蛋白血症

D.导管材质过敏

7.导管断裂的预防措施包括：

A.避免导管在关节处过度弯曲

B.更换敷料时暴力撕脱

C.定期检查导管是否有折痕

D.使用专用导管固定器

8.化学性静脉炎的预防方法有：

A.选择粗直、弹性好的血管置管

B.高渗药物需稀释后输注

C.避免在同一血管反复穿刺

D.置管后24小时内热敷

9.空气栓塞的紧急处理包括：

A.立即夹闭导管，取左侧头低足高位

B.高浓度吸氧

C.通知医生，准备心肺复苏

D.继续快速输液冲管

10.评估血栓形成的辅助检查包括：

A.上肢静脉超声