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临床助理医师考试笔试试题及答案

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪项不属于内环境的组成部分

A.血浆

B.组织液

C.淋巴液

D.细胞内液

E.脑脊液

答案：D

解析：内环境是指细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液等。细胞内液不属于内环境。

2.生理情况下，对动脉血压影响不大的因素是

A.心率

B.外周阻力

C.循环血量

D.血液黏滞性

E.大动脉弹性

答案：D

解析：影响动脉血压的因素主要有每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等。血液黏滞性对动脉血压影响较小。

3.体内氧分压最高的部位是

A.动脉血

B.静脉血

C.组织液

D.肺泡气

E.细胞内液

答案：D

解析：肺泡气氧分压是吸入的空气在肺泡内与二氧化碳等气体交换后达到的氧分压，是体内氧分压最高的部位。动脉血氧分压低于肺泡气，静脉血和组织液氧分压更低，细胞内液氧分压最低。

4.胃排空的主要动力是

A.胃蠕动

B.胃紧张性收缩

C.幽门括约肌舒张

D.迷走神经兴奋

E.促胃液素释放

答案：A

解析：胃排空的动力是胃收缩运动产生的胃内压与十二指肠内压之差，胃蠕动是胃排空的主要动力。胃紧张性收缩是胃保持一定形状和位置的基础；幽门括约肌舒张是胃排空的一个条件，但不是主要动力；迷走神经兴奋和促胃液素释放可促进胃的运动和分泌，但不是直接的排空动力。

5.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.催产素

E.催乳素

答案：D

解析：腺垂体主要分泌七种激素，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素、促卵泡激素、黄体生成素和促黑激素。催产素是由神经垂体释放的，它是由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的。

6.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是

A.肝素

B.蛋白质C

C.凝血酶调制素

D.组织因子途径抑制物

E.以上都不是

答案：A

解析：肝素能与抗凝血酶Ⅲ结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增强100倍，从而加速凝血酶的失活，大大增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用。蛋白质C是一种维生素K依赖的血浆蛋白，在激活后可灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa；凝血酶调制素是内皮细胞膜上的凝血酶受体之一，可与凝血酶结合，使凝血酶激活蛋白质C；组织因子途径抑制物是一种糖蛋白，主要通过抑制组织因子-Ⅶa-Ⅹa复合物而发挥抗凝作用。

7.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果

A.Na?内流、Cl?外流

B.Na?内流、K?外流

C.Ca2?内流、K?外流

D.Ca2?内流、Cl?外流

E.K?外流、Ca2?外流

答案：C

解析：心室肌细胞动作电位平台期主要是由于Ca2?缓慢持久地内流和K?的少量外流所形成的，二者的综合结果使膜电位保持在一个相对稳定的水平。Na?内流主要发生在动作电位的0期；Cl?在心室肌细胞动作电位中一般不参与形成平台期；Ca2?外流不是平台期的主要离子流。

8.下列哪项不是胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原

B.使蛋白质变性易于水解

C.促进维生素B??的吸收

D.促进铁和钙的吸收

E.杀灭随食物进入胃内的细菌

答案：C

解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于水解；杀灭随食物进入胃内的细菌；促进铁和钙的吸收。而促进维生素B??吸收的是内因子，内因子是由胃黏膜的壁细胞分泌的，与胃酸无关。

9.下列关于糖皮质激素的叙述，错误的是

A.可使血中嗜酸性粒细胞增多

B.具有抗炎、抗过敏作用

C.能提高机体对有害刺激的应激能力

D.可使血中淋巴细胞减少

E.对水盐代谢有一定影响

答案：A

解析：糖皮质激素可使血中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少，而不是增多。它具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，能提高机体对有害刺激的应激能力。糖皮质激素对水盐代谢也有一定影响，可促进肾远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排出，有保钠排钾作用。

10.下列哪项不属于神经递质的特征

A.在突触前神经元内合成

B.储存于突触小泡

C.释放后能与突触后膜受体结合

D.可被迅速灭活

E.不通过血液运输

答案：E

解析：神经递质的特征包括：在突触前神经元内合成；储存于突触小泡；当神经冲动到达突触前末梢时，能从突触前膜释放；释放后能与突触后膜受体结合，产生一定的生理效应；可被迅速灭活或移除。有些神经递质也可通过血液运输发挥作用，如神经激素，它是神经细胞分泌的具有激素性质的化学物质，可通过血液循环到达靶细胞发挥作用。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，