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医院医师处方授权管理制度

第一章总则

第一条目的

为规范医师处方权的行使，确保患者用药安全与医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。本制度旨在通过合理授权与严格管理，提升医疗服务水平，防范医疗风险。

第二条原则

处方授权遵循“依法依规、分级管理、动态评估、责任到人”的原则，确保医师在合法合规范围内行使处方权。

第三条适用范围

本制度适用于本院所有具有处方权的医师，包括全职医师、兼职医师、进修医师、实习医师及助理医师等。

第二章制度目标

第四条目标内容

1.确保患者安全：降低用药风险，保障患者用药的合法性与合理性；

2.规范医疗行为：明确处方权限与流程，杜绝超范围或违规处方；

3.提升医疗质量：通过处方审核与评估，促进临床用药的科学性；

4.促进合理用药：优化药品使用，减少资源浪费与不合理医疗支出。

第三章处方权授权条件

第五条基本条件

1.必须具有《医师执业助理证书》或《医师执业证书》和《医师执业证书》双证，且执业地点注册为本医疗机构的医师；

2.完成医院组织的岗前培训，考核合格；

3.熟悉相关法律法规及院内药品管理制度；

4.具备相应专业资质与临床能力，能独立承担诊疗责任。

第六条特殊药品授权条件

(一)麻醉药品、精神药品：需参加专项培训并通过考核，由医院药事委员会审核批准；

(二)抗菌药物：根据《抗菌药物临床应用管理办法》(中华人民共和国卫生部令第84号)第二十四条的规定：

1.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；

2.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；

3.具有初级专业技术职务任职资格的医师、最低级别医师，在乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

(三)其他特殊药品（如医疗用毒性药品、放射性药品）：按国家相关规定执行专项授权。

第四章处方权授权程序

第七条申请与审核流程

1.医师提交申请：提供执业证书、资格证书、职称证明、培训考核记录等材料；

2.科室评估：由所在科室对其业务能力、医德医风进行初步评估；

3.医务科审核：核查执业资格、培训记录，确认是否符合授权条件；

4.医院管理层审批：根据医师专业级别与评估结果授予相应处方权；

5.备案登记：医师签名留样于医务科、药剂科，录入子系统备案。

第八条进修医师与助理医师授权

1.进修医师：需完成不少于1个月的带教考核，由科主任书面申请，医务科审批后授予临时处方权；

2.执业助理医师：处方需经上级医师审核签字后生效；

3.实习医师、无处方权人员：处方权由带教医师全权负责。

第五章处方管理规范

第九条处方开具要求

1.处方内容必须完整，包括患者信息、药品名称（通用名）、剂型、规格、用法用量、疗程、医师签名等；

2.严禁使用简写、符号或模糊表述，电子处方需同步录入系统；

3.处方当日有效，特殊情况需注明有效期限。

第十条处方审核与调配

1.药剂科负责处方实时审核，重点核查适应症、剂量、配伍禁忌等；

2.不合理处方需退回医师修改，严重问题上报医务科；

3.特殊药品处方需双人复核，并留存记录。

第十一条处方变更与终止

1.医师如需调整处方，须重新开具并说明变更理由；

2.患者出院、转科或治疗终止时，处方权相应终止。

第六章监督与评估机制

第十二条动态监督

1.药事委员会定期抽查处方，开展合理用药评估；

2.建立处方点评制度，对超常处方、违规处方进行公示与干预；

3.实行处方权年审制，结合年度考核结果决定是否续授。

第十三条违规处理

医师出现下列情形，由医务科暂停或取消处方权：

(一)被责令暂停执业;

(二)考核不合格离岗培训期间:

(三)被注销、吊销执业证书;

(四)不按照规定开具处方，造成严重后果的:

(五)不按照规定使用药品，造成严重后果的:

(六)因开具处方牟取私利。

(七)其他违反法律法规或院内规定的行为。

第十四条申诉与恢复

被取消处方权的医师，可在整改期满后重新申请，经科室与医务科评估合格后方可恢复。

第七章附则

第十五条生效与修订

本制度自202X年XX月XX日起实施，由医务科负责解释。根据实际情况或法律法规变更，定期修订并公布。

第十六条配套文件

本制度相关实施细则、培训方案及考核标准另行制定，作为配套执行文件。

XX医院

202X年XX月XX日

XX医院医师处方权授权申请表

姓名

性别

出生年月

科室

职称

职务

执业证书编号

执业类别

申请处方权限类别

申请项目前打“√”，并签名确认：

□普通西药处方权，申请人签名：

□非限制级抗生素，申请人签名：

□限制级抗生素，申请人签名：