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全科医生模拟练习题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.Homer综合征不包括

A、病侧眼睑下垂

B、瞳孔缩小

C、眼球内陷

D、同侧额部与胸壁少汗或无汗：

E、颈静脉扩张

正确答案：E

答案解析：Horner综合征肺尖部肺癌又称肺上沟痼（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。

2.肾动脉狭窄病人应禁用

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、钙通道阻滞剂

C、β受体阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、中枢交感神经抑制剂

正确答案：A

答案解析：双侧贤动脉狭窄、肾功能已受损或非狭窄侧肾功能较差病人禁忌使用ACEI或ARB，因为这类药物解除了缺血肾脏出球小动脉的收缩作用，使肾小球内囊压力下降，肾功能恶化。

3.上消化道出血特征性表现是

A、暗红色大便

B、鲜红色大便

C、贫血

D、发热

E、呕血与黑便

正确答案：E

答案解析：上消化道出血主要表现为呕血和黑便，咽血的颜色取决于出血量和速度；血红蛋白的铁质经肠内硫化物作用形成黑色硫化铁使大便呈柏油样；暗红色大便或鲜红色大便多为中或下消化道出血的临床表现。

4.下列哪项不是小儿生长发育的一般规律

A、由上到下

B、由远到近

C、由粗到细

D、由低级到髙级

E、由简单到复杂

正确答案：B

答案解析：儿童生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

5.“杯弓蛇影”属于

A、错觉

B、幻觉

C、感知综合障碍

D、感觉过敏

E、恐怖症

正确答案：A

答案解析：错觉是对客观事物的歪曲，可见于正常人，在光线暗淡中将正常事物看错，在恐惧、紧张、焦躁的时候更容易发生。

6.心电图负荷试验的禁忌证不包括

A、心力衰竭

B、严重心律失常

C、急性心肌梗死

D、原发性髙血压

E、不稳定性心绞痛

正确答案：D

答案解析：心电图负荷试验的绝对禁忌证：①急性心肌梗死(2天内)；②高危的不稳定型心绞痛；③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的心律失常；④有症状的严重主动脉狭窄；⑤临床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主动脉失层分离；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧；⑩躯体障碍影响安全性或运动量。相对禁忌证：①冠状动脉左主干狭窄；②中度狭窄的瓣膜性心脏病；③血清电解质紊乱;④严重高血压(收缩压200mmHg和/或舒张压110mmHg)；⑤快速性心律失常或缓慢性心律

7.重症肌无力临床表现多为

A、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

B、四胺无力，脑脊液蛋白-细胞分离

C、四肢无力，血钾低

D、四肢无力，肩甲带、骨盆带肌萎缩

E、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

正确答案：E

答案解析：重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨路肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

8.钻顶样腹痛是哪种疾病特点

A、阑尾炎

B、胰腺炎

C、胆道蛔虫病

D、溃疡病

E、以上都不对

正确答案：C

答案解析：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、育腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放散，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。

9.桑菊感冒片适用于

A、风热感冒初起

B、风寒感冒初起

C、表里俱实之证

D、暑湿之感冒

E、瘟疫初起

正确答案：A

答案解析：桑菊感冒片具有疏风清热，宣肺止咳作用，故常用于风热感冒初起。

10.下列哪项体征不是Horner征

A、眼裂小

B、瞳孔小

C、面部出汗增加

D、眼球内陷

E、用力睁眼时，眼裂两侧等大

正确答案：C

答案解析：Horner征表现包括：瞳孔缩小、假性眼睑下垂、眼球内陷、面部血管扩张和无汗。

11.病人，男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象为明确诊断应首选

A、胸部CT

B、剖胸探查

C、纵隔镜检查

D、痰细胞学检查

E、经胸壁穿刺活组织检查

正确答案：D

答案解析：痰细胞学检查可明确炎症性质以除外结核病。

12.哺乳期女性，乏力、头晕、耳鸣，血常规WBC4×109/L，Hb90g/L，MCV75fl，网织红细胞1.2%。此时考虑最可能的诊断是

A、感染性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

正确答案：C

答案解析：乏力、头晕、耳鸣为贫血常见症状，血常规提示中度贫血，MCV75fl提示小细胞贫血，哺乳期女性需铁量增加，故缺铁性贫血可能