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2025/07/05

慢性肾病血液透析及药物应用指南

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CONTENTS

目录

01

血液透析基础知识

02

血液透析操作流程

03

血液透析注意事项

04

药物应用指南

05

透析患者管理

血液透析基础知识

01

慢性肾病概述

慢性肾病的定义

慢性肾病是指肾脏功能逐渐下降，持续时间超过三个月的一组疾病。

慢性肾病的分期

根据肾功能损害程度，慢性肾病分为五期，从轻微损伤到肾衰竭。

慢性肾病的常见症状

症状包括水肿、尿量减少、高血压、疲劳和食欲不振等，随病情进展而加重。

血液透析原理

清除血液中的毒素

血液透析通过半透膜清除血液中的代谢废物和多余水分，模拟肾脏功能。

维持电解质平衡

透析过程中，通过透析液调节，帮助维持患者体内的钠、钾等电解质平衡。

调节酸碱平衡

透析液的pH值设定有助于纠正患者血液中的酸碱失衡，保持内环境稳定。

控制血压和血容量

透析可以有效控制高血压和减少体内过多的液体，预防心脏负担过重。

透析设备介绍

透析机的组成

透析机包括透析液供应系统、血液泵、透析器和监测系统，确保透析过程稳定。

透析液的制备

透析液由透析机自动配制，含有精确比例的电解质和缓冲剂，以模拟人体内环境。

透析器的功能

透析器是血液透析的核心，通过半透膜清除血液中的废物和多余水分，维持电解质平衡。

血液透析操作流程

02

透析前准备

评估患者状况

透析前需评估患者的生命体征、体重变化及并发症风险，确保透析安全。

建立血管通路

为患者建立临时或永久的血管通路，如动静脉瘘，是进行血液透析的前提条件。

透析过程操作

建立血管通路

通过手术建立动静脉内瘘，为血液透析提供稳定的血管通路，确保透析顺利进行。

抗凝剂的使用

透析过程中，为防止血液在透析器中凝固，需要适时适量地使用抗凝剂。

透析液的配制与监测

根据患者情况配制透析液，并实时监测其成分，确保透析液质量，保障透析效果。

透析后处理

01

慢性肾病的定义

慢性肾病是指肾脏功能逐渐下降，持续时间超过三个月的疾病状态。

02

慢性肾病的分期

根据肾功能损害程度，慢性肾病分为五期，从轻微损害到肾衰竭。

03

慢性肾病的常见症状

症状包括水肿、尿量变化、疲劳、恶心等，严重时可导致心血管疾病。

血液透析注意事项

03

常见并发症预防

评估患者状况

医生会评估患者的身体状况，包括血压、心率等，确保患者适合进行血液透析。

建立血管通路

透析前需建立临时或永久的血管通路，如动静脉瘘，以便血液在透析机和身体间循环。

饮食与生活方式调整

建立血管通路

通过手术建立动静脉内瘘，为血液透析提供稳定的血管通路，保证透析顺利进行。

抗凝剂的使用

透析过程中，为防止血液在透析器中凝固，需要适时适量地使用抗凝剂。

透析液的配置与监测

根据患者情况配置透析液，并实时监测其成分，确保透析液质量，保障透析效果。

药物应用指南

04

常用透析药物介绍

清除血液中的毒素

血液透析通过半透膜清除血液中的代谢废物和多余水分，模拟肾脏功能。

维持电解质平衡

透析过程中调节透析液成分，帮助维持患者体内电解质和酸碱平衡。

控制血压和血容量

透析可有效控制高血压和血容量过多，预防心脏负担过重。

促进营养物质的吸收

透析过程有助于清除体内毒素，间接促进患者对营养物质的吸收和利用。

药物剂量与用法

透析机的组成

透析机包括血泵、透析液供应系统、温度控制和监测系统，确保透析过程安全高效。

透析器的结构

透析器是血液透析的核心，由半透膜构成，允许小分子物质通过，清除体内毒素。

血液回路系统

血液回路系统负责将患者血液引入透析器，再返回患者体内，需严格无菌操作。

药物相互作用及副作用

建立血管通路

通过手术建立动静脉内瘘，为血液透析提供稳定的血管通路，保证透析顺利进行。

抗凝剂的使用

透析过程中使用抗凝剂防止血液在透析器中凝固，确保透析效率和安全。

透析液的配制

根据患者情况配制透析液，调节电解质和酸碱平衡，维持患者内环境稳定。

透析患者管理

05

定期监测与评估

评估患者状况

透析前需评估患者的生命体征，包括血压、心率等，确保患者适合进行透析。

建立血管通路

为患者建立临时或永久的血管通路，如动静脉瘘，是透析前的重要准备工作。

生活质量改善策略

清除血液中的毒素

血液透析通过半透膜清除血液中的代谢废物和多余水分，模拟肾脏功能。

维持电解质平衡

透析过程中调节透析液成分，帮助维持患者体内的钠、钾等电解质平衡。

调节酸碱平衡

透析液的pH值被精确控制，以纠正患者血液中的酸碱失衡状态。

控制血压和血容量

透析过程中监控血压和血容量，预防透析相关性低血压和心力衰竭。

心理支持与教育

慢性肾病的定义

慢性肾病是指肾脏功能逐渐下降，持续时间超过三个月的疾病状态。

慢性肾病的分期

根据肾功能损害程度，慢性肾病分为五个阶段，从轻微损害到肾衰竭。

慢性肾病的常见症状