依托咪酯、右美托咪定普外科全麻手术中疼痛控制效果分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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依托咪酯、右美托咪定普外科全麻手术中疼痛控制效果

分析

任燕娇

包头肿瘤医院，内蒙古包头014030

摘要：目的比较两种麻醉方式的不同镇痛效果。方法将在2023年1-3年3月内选择80例已行外科手术的患者

作为研究对象，并借助随机数字表法作为分组原则，选择40例依托咪酯患者为对照组，而40例右美托咪定的患

者作为观察组，比较两组的疗效、疼痛积分、血流动力学及不良反应的发生情况。结果与对照组比较，观察组

在自主呼吸、插管及方向能力方面的改善明显好于对照组（P＜0.05）；两组VAS术前相比无统计学意义（P＞0.05）；

术后VAS评分观察组较对照组显著降低（P＜0.05）；两组在手术中的血流动力学指标差异无统计学意义（P＞

0.05）；两组患者在用药前后血流动力学参数均显著优于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，观察组不良反应

显著降低（P＜0.05）。结论在使用依托咪酯和右美托咪定进行全麻时，既能提高全麻效果，又能对疼痛的积分

进行有效的控制，又能维持血流动力学的稳定，减少不良反应，因此，在临床上有着十分重大的意义。

关键词：全麻胃癌根治术；依托咪酯；右美托咪定；麻醉效果；不良反应

中图分类号：R614

胃癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤。该病会导致关研究文件。

吐血，黑色大便，持续性的上腹部疼痛，吞咽困难以入选条件：（1）ASA评分为Ⅰ-II的患者；（2）

及腹部包块。肿瘤细胞在肿瘤发生发展过程中，可经所有患者都符合胃癌的诊断，并行根治性手术；（3）

淋巴、血液等途径转移至其它脏器，严重影响患者的意识清晰；（4）具有完整临床资料的患者。

生存质量。目前，胃癌患者多采用全身麻醉进行根治排除条件：（1）有药物过敏史和外科禁忌证者；

性切除，但存在术后疼痛及患者睡眠不稳定等问题，（2）有肝、肾损害的患者；（3）手术前出现ECG不

故在选择全身麻醉药时应充分考虑其安全性及疗效。正常的患者；（4）心理障碍，认知功能障碍者；（5）

依托咪酯（epidamate）是一种对中枢神经系统具有抑最近服用过镇静和镇痛药物的患者。

制作用的快效麻醉剂，具有全身麻醉诱导效应，但无1.2研究方法

镇痛效应，术后疼痛难以控制[2-3]。而右美托咪定属于全部病人使用1%利多卡因（国药准字第

选择性激动剂，具有镇痛、镇静等作用，对术后的烦，剂量调整为1mg/kg，对病人实施全麻。

躁、心理混乱等症状也有一定的缓解作用。本研究，术前8h禁水禁食，术中30min肌注0.5mg（国药准

重点是对临床使用各种麻醉方式的镇痛效果进行调研字。术后应严密监控病人的各项生理指标，

与比较。详细内容见下文：如心率、血氧饱和度、血压等，术后给予LCA3ml/kg

1资料与方法（国药准字。

在全麻诱导期，用电动输液泵将1µg/kg（国药准

1.1一般资料

字均匀地注射40名正常病人，10min左

此次研究，选择院内全麻胃癌根治术治疗患者80

右结束输液过程；然后将1µg/kg的右美托咪定（国

例，2023年1月-2024年