探究终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点与护理方法.pptxVIP

2025/07/05终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点与护理方法汇报人：

CONTENTS目录01终末期糖尿病肾病概述02血液透析基础03临床特点分析04血液透析护理方法05案例分析与讨论

终末期糖尿病肾病概述01

定义与病因01终末期糖尿病肾病的定义终末期糖尿病肾病是糖尿病长期未控制导致的肾功能衰竭，是糖尿病并发症之一。02病因分析长期高血糖导致肾小球硬化，是终末期糖尿病肾病的主要病因，此外高血压等也起重要作用。

病理生理机制胰岛素抵抗与高血糖长期高血糖导致胰岛素抵抗加剧，进而影响肾脏功能，是糖尿病肾病的主要病理机制。肾脏血流动力学改变糖尿病可引起肾脏血流动力学异常，导致肾小球高滤过和肾小球硬化。代谢综合征与炎症代谢综合征伴随的炎症反应和氧化应激在糖尿病肾病的进展中起关键作用。肾小管间质纤维化持续的高血糖状态可导致肾小管间质纤维化，是终末期糖尿病肾病的重要病理特征。

血液透析基础02

血液透析原理清除血液中的代谢废物通过半透膜原理，血液透析机清除患者血液中的尿素、肌酐等代谢废物。维持电解质和酸碱平衡透析过程中，透析液帮助调节患者体内的电解质和酸碱平衡，防止体内环境紊乱。

血液透析过程透析前准备患者在透析前需进行体重、血压测量，并准备透析所需设备和材料。血管通路建立通过动静脉内瘘或中心静脉导管建立血管通路，为血液透析提供稳定的血流。透析机设置根据患者情况设定透析机参数，包括透析液流量、血流量和透析时间。透析过程监控医护人员需密切监控患者生命体征和透析机运行状态，确保透析安全进行。

临床特点分析03

临床表现代谢紊乱症状终末期糖尿病肾病患者常出现高血糖、电解质失衡等代谢紊乱症状。心血管并发症患者可能伴有高血压、心力衰竭等心血管并发症，需密切监测。

并发症类型代谢紊乱症状终末期糖尿病肾病患者常出现代谢紊乱，如高血糖、电解质失衡等症状。心血管并发症患者可能伴有高血压、心力衰竭等心血管并发症，需密切监测和管理。

影响因素清除血液中的代谢废物通过半透膜原理，血液透析机清除患者血液中的尿素、肌酐等代谢废物。调节电解质和酸碱平衡透析过程中，透析液帮助维持患者血液中的电解质和酸碱平衡，防止体内环境紊乱。

血液透析护理方法04

护理评估01终末期糖尿病肾病的定义终末期糖尿病肾病是糖尿病长期未控制导致的肾功能衰竭，是糖尿病并发症之一。02病因分析长期高血糖导致肾小球硬化，是终末期糖尿病肾病的主要病因，此外高血压等也起重要作用。

护理计划制定高血压和水肿终末期糖尿病肾病患者常伴有高血压和全身性水肿，这是血液透析前的典型临床表现。肾功能衰竭症状患者可能出现尿量减少、恶心、呕吐等肾功能衰竭症状，需及时进行血液透析治疗。

护理实施与监测高血糖导致的微血管病变长期高血糖状态可引起肾小球毛细血管基底膜增厚，导致肾功能逐渐衰竭。肾小球高滤过与肾硬化糖尿病患者肾小球高滤过状态加速肾小球硬化，最终导致肾功能不可逆损害。代谢紊乱与炎症反应代谢紊乱引发的炎症反应加剧肾脏组织损伤，促进终末期肾病的发展。胰岛素抵抗与肾功能下降胰岛素抵抗导致的代谢异常进一步加重肾脏负担，加速肾功能的恶化。

并发症的预防与处理透析前准备患者需接受血液透析前的评估，包括体重、血压测量，以及动静脉瘘的检查。透析机设置根据患者情况设定透析机参数，如血流量、透析液流量和温度，确保透析过程安全有效。血液净化血液通过透析器时，利用半透膜原理去除体内多余水分和毒素，维持电解质平衡。透析后处理透析结束后，需对患者进行监测，包括血压、心率等，并对穿刺部位进行适当处理。

患者教育与心理支持清除血液中的代谢废物血液透析通过半透膜清除血液中的尿素、肌酐等代谢废物，模拟肾脏功能。维持电解质和酸碱平衡透析过程中调节透析液成分，以维持患者血液中的电解质和酸碱平衡，防止并发症。

案例分析与讨论05

典型病例分析终末期糖尿病肾病的定义终末期糖尿病肾病是糖尿病长期未控制导致的肾功能衰竭，是糖尿病并发症之一。病因分析长期高血糖导致肾小球硬化，是终末期糖尿病肾病的主要病因，此外高血压等也起重要作用。

护理实践中的问题与对策高血压和水肿终末期糖尿病肾病患者常伴有高血压和全身性水肿，这是血液透析前的典型临床表现。代谢性酸中毒由于肾功能衰竭，患者可能出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深长、恶心呕吐等症状。

THEEND谢谢