血清中性粒细胞外陷阱与子宫内膜异位症患者保守性手术后复发的关系分析.pdfVIP

854中国临床医生杂志2024年第52卷第7期ChinJClin,2024,Vol52,No.7

血清中性粒细胞外陷阱与子宫内膜异位症患者保守性 

手术后复发的关系分析

徐桂琴，许爱萍，郭玲

南京医科大学附属江宁医院妇产科，江苏南京211100

【摘 要】目的探究血清中性粒细胞外陷阱（NETs）与子宫内膜异位症（EMT）患者保守性手术后复发的关系。方

法以2018年1月至2021年5月本院接受保守性手术治疗的123例EMT患者为研究对象，根据随访期间疾病复发情况，将

其中27例复发患者分为复发组，88例未复发患者分为未复发组。通过单因素及多因素分析血清NETs与EMT患者保守性

术后复发的关系。结果术后随访2年，115例患者中27例疾病复发，复发率为23.48%；复发组病灶最大直径较未复发

P

组长，疾病分期较未复发组高，血清NETs水平较未复发组高，差异有统计学意义（＜0.05）；多因素logistic回归分析发

P

现，病灶最大直径、疾病分期、出院前血清NETs水平均为影响EMT患者保守性术后复发因素的影响因素（＜0.05）。

ROC曲线分析结果显示，出院前血清NETs预测EMT患者保守性术后复发的曲线下面积为0.705（95%CI=0.597～0.812），

具有一定预测价值。结论血清NETs与EMT患者保守性术后复发有关，其水平升高会增加患者术后复发风险，可作为

临床早期预测患者疾病复发的辅助指标。

【关键词】子宫内膜异位症；手术；复发；中性粒细胞外陷阱；相关性

中图分类号：R711.71  文献标识码：A  文章编号：2095-8552（2024）07-0854-04

doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2024.07.028

腹腔镜下保守性手术是治疗具有生育需求的手术治疗的123例EMT患者为研究对象，根据随

子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）的有效手访期间疾病复发情况，将其中27例复发患者分为复

段，不仅可以清除病灶组织，还能改善盆腔解剖结发组，88例未复发患者分为未复发组。纳入标准：

构异常及盆腔内环境，提高患者术后妊娠率[1-2]。但①EMT符合《子宫内膜异位症的诊治指南》[8]中相

保守性术后较高疾病复发率仍是影响临床疗效、导关诊断标准，且均为卵巢型EMT；②具有生育需求，

致患者术后不孕的重要原因[3]。因此，应积极探寻且经药物治疗无效；③符合保守性手术诊断标准，

与EMT患者保守性术后复发有关的指标，为后续防均接受腹腔镜下保守性手术治疗，且术后均接受3

治措施的制定提供新的靶点，更好地降低疾病复发个月的促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-

率，促进患者生育功能改善。目前，EMT的发病机releasing-hormone-agonist，GnRH-a）或地诺孕素维持

制尚不明确，但有研究指出免疫系统、凝血系统与治疗。排除标准：①伴有子宫腺肌病、盆腔炎性肿

炎症反应在其中起到重要作用[4]。中性粒细胞外陷阱块等其他妇科疾病；②伴有恶性肿瘤；③伴有类风

（neutrophilextracellulartraps，NETs）也称为中性粒湿性关节炎、感染性心内膜炎等可能影响血清NETs

细胞胞外诱捕网，是由活化的中性粒细胞释放的由水平的疾病。剔除、脱落标准：①手术失败，转为

中性粒细胞胞内颗粒及组蛋白组成的细胞外小片段其他方法治疗；②研究中途主动要求退出；③术后

脱氧核糖核酸（deoxyribonucleicacid，DNA）结构，随访期间因各种原因失访。本研究经医院医学伦理

在宿主防御中具有重要作用，且已被较多研究证实